Поиск по базе сайта:
Про затвердження Протоколів лікування дітей за спеціальністю \"Дитяча гастроентерологія\" icon

Про затвердження Протоколів лікування дітей за спеціальністю "Дитяча гастроентерологія"




НазваПро затвердження Протоколів лікування дітей за спеціальністю "Дитяча гастроентерологія"
Сторінка1/11
Дата конвертації08.12.2012
Розмір0.66 Mb.
ТипПротокол
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

НАКАЗ

N 471

10.08.2007

м.Київ




Про затвердження Протоколів лікування дітей за спеціальністю "Дитяча гастроентерологія"

На виконання доручення Президента України від 6.03.2003 № 1-1/152 і спільного наказу Міністерства охорони здоров'я України та Академії Медичних наук України від 11 вересня 2003 № 423/59, "Про затвердження складу робочих груп з розробки протоколів надання медичної допомоги дітям і матерям за спеціальностями" з метою уніфікації вимог до обсягів і якості надання медичної допомоги дітям з гастроентерологічною патологією

наказую:

1. Затвердити Протоколи лікування дітей за спеціальністю "Дитяча гастроентерологія" (далі Протоколи):

1.1. Протокол лікування хронічного гастриту у дітей (додається),

1.2. Протокол лікування хронічного гастродуоденіту у дітей (додається),

1.3. Протокол лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки у дітей (додається),

1.4. Протокол лікування хронічного панкреатиту у дітей (додається),

1.5. Протокол лікування хронічного холециститу у дітей (додається),

1.6. Протокол лікування жовчнокам'яної хвороби у дітей (додається),

1.7. Протокол лікування хронічного вірусного гепатиту В у дітей (додається),

1.8. Протокол лікування хронічного вірусного гепатиту С у дітей (додається),

1.9. Протокол лікування автоімунного гепатиту у дітей (додається),

1.10. Протокол лікування виразкового коліту у дітей (додається),

1.10. Протокол лікування синдрому подразненого кишечнику у дітей (додається).

2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам Головних управлінь охорони здоров'я Дніпропетровської, Харківської та Львівської, управління охорони здоров'я та курортів Вінницької, управління охорони здоров'я та медицини катастроф Одеської, Головного управління охорони здоров'я та медицини катастроф Черкаської, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської держадміністрацій керівникам лікувально-профілактичних закладів, підпорядкованих МОЗ України, забезпечити:

2.1. Впровадження у діяльність закладів охорони здоров'я Протоколів починаючи з вересня 2007 року.

2.2. Щороку до 1 січня направляти до Міністерства пропозиції щодо внесення змін та доповнень до Протоколів.

3. Контроль за виконанням даного наказу покласти на заступника Міністра Мусієнка А.В.

Міністр






^

1.1 ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

ХРОНІЧНОГО ГАСТРИТУ У ДІТЕЙ


Шифр К-29 (МКХ-10) – хронічний гастрит

І. Визначення: Хронічний гастрит (ХГ) – хронічне рецидивуюче захворювання СОШ запального характеру, яке охоплює також і підслизовий шар шлунку, супроводжується клітинною інфільтрацією, порушенням фізіологічної регенерації, із схильністю до прогресування та поступового розвитку атрофії залозистого апарату, розладами секреторної, моторної та інкреторної функцій шлунка.


ІІ. Критерії діагностики:

Діагноз ХГ є морфологічним і базується на гістологічній оцінці біоптатів.


^ Клінічні критерії:

Клінічні критерії ХГ базуються на аналізі скарг та оцінці основних проявів хвороби – больового абдомінального, диспептичного, неспеціфічної інтоксикації.


^ Хронічний гастрит (період загострення)


З підвищеною (або нормальною) секрецією соляної кислоти

Із зниженою секрецією соляної кислоти

  1. Найбільш частий клінічний варіант:

  • виразковоподібна форма.




  1. Больовий синдром:

  • болі в животі, пов’язані з їжею;

  • часто виникають натщесерце;

  • ранні болі (характерні для фундального гастриту);

  • пізні болі (характерні для антрального гастриту);

  • болі у нічний час.

Відсутній чіткий зв’язок з порою року, порушенням дієти. Больовий синдром інтенсивний і тривалий.




  1. Найбільш частий клінічний варіант:

  • відсутня виразна типова клініка.




  1. Больовий синдром слабовиражений:

  • ниючі болі в епігастрії, найчастіше після їжі;

  • характерне відчуття тиску та переповнення у верхній частині живота;

  • болі виникають і посилюються в залежності від якості та об’єму їжі.




  1. Диспептичний синдром: найбільш характерні:

  • кисла відрижка;

  • відрижка повітрям;

  • печія;

  • нудота;

  • схильність до запору.



4. Синдром неспецифічної інтоксикації:

  • різний ступінь вираженості.


5. Пальпаторно: чітка помірна болючість в епігастрії, пілородуоденальній зоні.




  1. Диспептичний синдром (переважає над больовим –55-60 %) найбільш характерні:

  • відрижка їжею;

  • нудота;

  • відчуття гіркоти у роті;

  • зниження апетиту;

  • метеоризм;

  • нестійкий характер випорожнення.




  1. Синдром неспецифічної інтоксикації:

  • значно виражений,

  • переважає астенія.

5. Пальпаторно: незначна болючість в епігастрії, найчастіше поширена, в проекції больових точок інших органів травлення.


Лабораторно-інструментальні дослідження:

  • ЕГДС (езофагогастродуоденоскопія) для морфологічного підтвердження ХГ та наявності інфекції Helicobacter pylori (гістологія або швидкий уреазний тест) (одноразово). Критерії наведені в таблиці.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11



Схожі:




База даних захищена авторським правом ©lib.exdat.com
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації