Поиск по базе сайта:
Наказ №429 м. Київ Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю \"дитяча терапевтична стоматологія\" icon

Наказ №429 м. Київ Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча терапевтична стоматологія"




НазваНаказ №429 м. Київ Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча терапевтична стоматологія"
Сторінка5/17
Дата конвертації08.12.2012
Розмір1.08 Mb.
ТипНаказ
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17
^

Допоміжні діагностичні критерії


- знижена електрозбудливість пульпи при електроодонтодіагностикі до 40-50 мкА

  • сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба при рентгенологічному обстеженні

Лікування


Місцеве:

  1. Вітальна ампутація (у зубах з несформованим коренем, при відсутності протипоказань до місцевого знеболення)

  • анестетики (місцево);

  • препарування каріозної порожнини;

  • розкриття порожнини зуба;

  • видалення коронкової пульпи;

  • зупинка кровотечі кровоспинними засобами;

  • антисептична обробка;

  • накладання м’якої кальційвмісної пасти на кореневу пульпу;

  • ізолююча прокладка;

  • постійна пломба.

  1. Девітальна екстирпація (при наявності протипоказань до методу вітальної екстирпації):

  • девіталізація пульпи девіталізуючими засобами;

  • препарування каріозної порожнини;

  • розкриття порожнини зуба;

  • видалення коронкової пульпи;

  • видалення кореневої пульпи;

  • обробка кореневих каналів антисептичними засобами;

  • пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих каналів;

  • ізолююча прокладка;

  • постійна пломба.

  • після пломбування при наявності болю УВЧ або лазар на (1-2 рази) на проекцію верхівки кореня.

  1. Вітальна екстирпація (при відсутності протипоказань до місцевого знеболення)

  • анестетики (місцево);

  • препарування каріозної порожнини;

  • розкриття порожнини зуба;

  • видалення коронкової пульпи;

  • видалення кореневої пульпи;

  • зупинка кровотечі з кореневого каналу кровоспинними засобами;

  • обробка кореневих каналів антисептичними засобами;

  • пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих каналів;

  • ізолююча прокладка;

  • постійна пломба.

  • при наявності болю після пломбування УВЧ на проекцію верхівки кореня або лазар (1-2 рази).


Критерії ефективності лікування:

  • ліквідація клінічних проявів захворювання;

  • відновлення анатомічної форми зуба.



^ ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ


Шифр МКХ К. 04.0 – 04.3 Хронічний гангренозний пульпіт постійного зуба


Клінічна форма – хронічний гангренозний пульпіт

Критерії діагностики:

Клінічні:

  • раніше зуб болів гостро, спонтанно;

  • біль під час вживання гарячої їжі;

  • неприємний запах з рота;

  • глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба;

  • дентин розм’якшений або пігментований

  • поверхневе зондування - безболісне, глибоке зондування - біль і кровоточивість.
^

Допоміжні діагностичні критерії:


- знижена електрозбудливість пульпи при електроодонтодіагностики 45-50 мкА і вище

  • сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба, можлива деструкція періодонтальної щілини і оточуючої кісткової тканини при рентгенологічному обстеженні,

Лікування


Місцеве:

  1. Вітальна екстирпація (при відсутності протипоказань до місцевого знеболення)

  • анестетики (місцево);

  • препарування каріозної порожнини;

  • розкриття порожнини зуба;

  • видалення коронкової пульпи;

  • видалення кореневої пульпи;

  • зупинка кровотечі з кореневого каналу кровоспинними засобами;

  • обробка кореневих каналів антисептичними засобами;

  • пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих каналів;

  • ізолююча прокладка;

  • постійна пломба.

  • при наявності болю після пломбування УВЧ на проекцію верхівки кореня або лазар (1-2 рази).

  1. Девітальна екстирпація (при наявності протипоказань до методу вітальної екстирпації):

  • девіталізація пульпи девіталізуючими засобами;

  • препарування каріозної порожнини;

  • розкриття порожнини зуба;

  • видалення коронкової пульпи;

  • видалення кореневої пульпи;

  • обробка кореневих каналів антисептичними засобами;

  • пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих каналів;

  • ізолююча прокладка;

  • постійна пломба.

  • після пломбування при наявності болю УВЧ або лазар на (1-2 рази) на проекцію верхівки кореня.


Критерії ефективності лікування:

  • ліквідація клінічних проявів захворювання;

  • відновлення анатомічної форми зуба.



^ ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ


Шифр МКХ К. 04.0 – 04.3 Пульпіт постійного зуба, ускладнений періодонтитом


Клінічна форма – пульпіт ускладнений періодонтитом

Критерії діагностики:

Клінічні:

  • біль тривалий, ниючий, посилюється у разі натискання на зуб;

  • глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба;

  • реакція на термічні подразники;

  • зондування пульпи болісне або слабоболісне;

  • реакція на вертикальну перкусію болісна;

  • слизова оболонка пастозна, гіперемійована

  • регіонарні лімфатичні вузли збільшені
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17



Схожі:




База даних захищена авторським правом ©lib.exdat.com
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації