Поиск по базе сайта:
Наказ №429 м. Київ Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю \"дитяча терапевтична стоматологія\" icon

Наказ №429 м. Київ Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча терапевтична стоматологія"




НазваНаказ №429 м. Київ Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча терапевтична стоматологія"
Сторінка3/17
Дата конвертації08.12.2012
Розмір1.08 Mb.
ТипНаказ
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17

Лікування


Місцеве:

  1. Консервативний метод

  • анестетики (місцево);

  • препарування каріозної порожнини;

  • антисептична обробка;

  • препарати на основі гідроксиду кальцію з непрямим і прямим покриттям пульпи;

  • ізолююча прокладка;

  • постійна пломба.


Додаткові рекомендації:

  • диспансерний нагляд протягом 12 місяців (терміни спостереження:

1-й раз – через 2 тижні (скарги, ЕОД)

2-й раз - через 3 місяці (скарги, ЕОД)

3-й раз - через 6 місяці (скарги, ЕОД, рентгенографія)

4-й раз - через 12 місяці (скарги, ЕОД, рентгенографія)

  • контроль гігієни порожнини рота

  • раціональне харчування з обмеженням вживання рафінованих вуглеводів.

Критерії ефективності лікування:

  • ліквідація клінічних проявів захворювання;

  • відновлення анатомічної форми зуба.



^ ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ


Шифр МКХ К. 04.0 – 04.3 Гострий обмежений пульпіт постійного зуба

Клінічна форма – гострий обмежений пульпіт

Критерії діагностики:

Клінічні:

  • біль гострий, локалізований, нападоподібний, спонтанний 15-30 хв., безбольові проміжки – 2-3 години.

  • біль на дію температурних подразників;

  • біль ниючого, тягнучого характеру на механічні подразники, яка повільно зникає після усунення подразника.

  • глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину

  • дентин розм’якшений, депігментований або слабопігментований;

  • болюче зондування, особливо в проекції рогу пульпи;

  • реакція на перкусію безболісна
^

Допоміжні діагностичні критерії:


- знижена електрозбудливість пульпи при електроодонтодіагностикі до 20 мкА

  • відсутнє сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба при рентгенологічному обстеженні

Лікування


Місцеве:

  1. Консервативний метод – при тривалості хвороби не більше доби; локалізації каріозної порожнини на жувальній або апроксимальній поверхні, що розташована вище від екватора зуба, у практично здорових дітей у разі компенсованої чи субкомпенсованої форми карієсу.

  • анестетики (місцево);

  • препарування каріозної порожнини;

  • антисептична обробка;

  • препарати на основі гідроксиду кальцію з непрямим і прямим покриттям пульпи;

  • ізолююча прокладка;

  • постійна пломба.

  1. Вітальна ампутація (при неефективності консервативного методу лікування, при некомпенсованій формі карієсу, в зубах з несформованим коренем, при відсутності протипоказань до місцевого знеболення)

  • анестетики (місцево);

  • препарування каріозної порожнини;

  • розкриття порожнини зуба;

  • видалення коронкової пульпи;

  • зупинка кровотечі кровоспинними засобами;

  • антисептична обробка;

  • м’яка кальційвмісна паста на кореневу пульпу;

  • ізолююча прокладка;

  • постійна пломба.

  1. Вітальна екстирпація (при неефективності методу вітальної ампутації, при відсутності протипоказань до місцевого знеболення)

  • анестетики (місцево);

  • препарування каріозної порожнини;

  • розкриття порожнини зуба;

  • видалення коронкової пульпи;

  • видалення кореневої пульпи;

  • зупинка кровотечі з кореневого каналу кровоспинними засобами;

  • обробка кореневих каналів антисептичними засобами;

  • пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих каналів;

  • ізолююча прокладка;

  • постійна пломба.

  • при наявності болю після пломбування УВЧ на проекцію верхівки кореня або лазар (1-2 рази).

  1. Девітальна екстирпація (при неефективності методу вітальної ампутації; при наявності протипоказань до місцевого знеболення)

  • девіталізація пульпи девіталізуючими засобами;

  • препарування каріозної порожнини;

  • розкриття порожнини зуба;

  • видалення коронкової пульпи;

  • видалення кореневої пульпи;

  • обробка кореневих каналів антисептичними засобами;

  • пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих каналів;

  • ізолююча прокладка;

  • постійна пломба.

  • після пломбування при наявності болю УВЧ або лазар на (1-2 рази) на проекцію верхівки кореня.

Додаткові рекомендації:

  • диспансерний нагляд протягом 12 місяців (терміни спостереження:

1-й раз – через 2 тижні (скарги, ЕОД)

2-й раз - через 3 місяці (скарги, ЕОД)

3-й раз - через 6 місяці (скарги, ЕОД, рентгенографія)

4-й раз - через 12 місяці (скарги, ЕОД, рентгенографія)

  • контроль гігієни порожнини рота

  • раціональне харчування з обмеженням вживання рафінованих вуглеводів.

Критерії ефективності лікування:

  • ліквідація клінічних проявів захворювання;

  • відновлення анатомічної форми зуба.


^ ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ


Шифр МКХ К. 04.0 – 04.3 Гострий дифузний пульпіт постійного зуба


Клінічна форма – гострий дифузний пульпіт.

Критерії діагностики:

Клінічні:

  • біль гострий, нападоподібний, до 2-4 год., безбольові проміжки – 10-30 хвилин;

  • біль від дії температурних подразників;

  • іррадіація болю по ходу гілок трійчастого нерва.

  • глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину

  • тонкий шар розм’якшеного дентину;

  • болюче зондування по всьому дну

  • реакція на вертикальну перкусію зуба - болісна (явища періфокального періодонтиту)
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17



Схожі:




База даних захищена авторським правом ©lib.exdat.com
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації