^ комплексне клініко-інструментальне і лабораторне обстеження у педіатра, ендокринолога, дитячого гінеколога для визначення загальних чинників розвитку захворювання; гігієнічне навчання індивідуальному догляду за порожниною рота; лікувально-профілактичні зубних пасти протизапальної дії, що містять екстракти лікарських трав; пасти, що містять антисептики; пасти, що містять макро- та мікроелементи – у разі наявності рентгенологічних змін у тканинах пародонту ополіскувачі, що містять антисептики
^ Легкий ступінь тяжкості – І диспансерна група – диспансерний нагляд 1 раз на рік Середній ступінь тяжкості – ІІ диспансерна група – диспансерний нагляд 2 рази на рік Тяжкий ступінь захворювання – ІІІ диспансерна група – диспансерний нагляд 3 рази на рік
^ ліквідація клінічних проявів захворювання; стабілізація рентгенологічних змін в альвеолярному паростку.
^
Шифр МКХ К. 05.01 Гінгівіт гіпертрофічний
Клінічна форма –гіпертрофічний гінгівіт, хронічний перебіг, гранулююча форма ^ Анамнез – скарги на розростання, біль і кровоточивість ясен при чищенні зубів і прийомі їжі Клінічні: - гіперплазія, гіперемія і набряк слизової оболонки ясен; Рентгенологічні: нечіткі обриси кортикальної пластинки альвеоли остеопороз губчатої речовини на верхівках міжзубних перегородок ^ РМА (папілярно-маргінально-альвеолярний індекс) значення індексу до 20% - легкий ступінь тяжкості гінгівіту від 25 до 50% - середній ступінь тяжкості гінгівіту вище 51% - тяжкий ступінь тяжкості гінгівіту СРІ (комунальний пародонтальний індекс) 0 – здорові ясна 1 – кровоточивість ясен 2 – наявність зубного каменю 3 – кишеня розміром 4-5 мм 4 – розмір кишені більше 6 мм Клініка: ^ ясенні сосочки збільшені у розмірах, перекривають коронкову частину зубів на 1/3 їх висоти; набряк ясенних сосочків; гіперемія, можливий ціаноз ясенних сосочків; незначний біль і кровоточивість при пальпації ясенних сосочків. ^ ясенні сосочки і край збільшені у розмірах, перекривають коронкову частину зубів на 1/2 їх висоти; набряк ясенних сосочків і ясенного краю; гіперемія, можливий ціаноз ясенних сосочків і ясенного краю; незначний біль і кровоточивість при пальпації ясенних сосочків і ясенного краю. ^ ясенні сосочки, край і альвеолярна частина ясен збільшені у розмірах, перекривають коронкову частину зубів більш ніж на 1/2 їх висоти; набряк ясенних сосочків, краю і альвеолярної частини ясен; гіперемія, можливий ціаноз ясенних сосочків, краю і альвеолярної частини ясен; виразний біль і кровоточивість ясенних сосочків, краю і альвеолярної частини ясен; Лікування професійна гігієна ротової порожнини санація ротової порожнини - при відсутності ознак запалення. Легкий ступінь тяжкості антибактеріальна терапія (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори; антисептичні препарати (місцево); нестероїдні протизапальні препарати (місцево); в’яжучі засоби рослинного походження (місцево); склерозуюча терапія (місцево) при відсутності запальних явищ: антибактеріальні засоби рослинного походження (чистотіл) біогенні засоби (бефунгін) антикоагулянти прямої дії (гепарин) Фізіотерапія – при відсутності ознак запалення електрофорез препаратами, калія йодида і хлориду кальцію. Середній ступінь тяжкості анестетики (місцево); антибактеріальна терапія (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори; протитрихомонадні препарати (місцево) – при наявності трихомонад у ясенних кишенях; нестероїдні протизапальні препарати (місцево); антисептичні препарати (місцево); в’яжучі засоби рослинного походження (місцево); склерозуюча терапія (місцево) при відсутності запальних явищ: антибактеріальні засоби рослинного походження (чистотіл) біогенні засоби (бефунгін) антикоагулянти прямої дії (гепарин) Фізіотерапія – при відсутності ознак запалення електрофорез лідази; вакуум-масаж; дорсонвалізація Тяжкий ступінь захворювання анестетики (місцево); антибактеріальна терапія (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори; протитрихомонадні препарати (місцево) – при наявності трихомонад у ясенних кишенях; нестероїдні протизапальні препарати (місцево); антисептичні препарати (місцево); в’яжучі засоби рослинного походження (місцево); склерозуюча терапія (місцево) при відсутності запальних явищ: антибактеріальні засоби рослинного походження (чистотіл) біогенні засоби (бефунгін) антикоагулянти прямої дії (гепарин) Фізіотерапія – при відсутності ознак запалення електрофорез лідази, препаратів кальцію (4-6 сеансів) і фтору (3-4 сеанси); вакуум-масаж; дорсонвалізація Хірургічне лікування – у разі неефективності консервативного лікування; Деструктивні методи лікування: кріодеструкція діатермокоагуляція гінгівектомія. |