Поиск по базе сайта:
Наказ №429 м. Київ Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю \"дитяча терапевтична стоматологія\" icon

Наказ №429 м. Київ Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча терапевтична стоматологія"




НазваНаказ №429 м. Київ Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча терапевтична стоматологія"
Сторінка13/17
Дата конвертації08.12.2012
Розмір1.08 Mb.
ТипНаказ
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17
^

Додаткові рекомендації


  • комплексне клініко-інструментальне і лабораторне обстеження у педіатра, ендокринолога, дитячого гінеколога для визначення загальних чинників розвитку захворювання;

  • гігієнічне навчання індивідуальному догляду за порожниною рота;

  • лікувально-профілактичні зубних пасти протизапальної дії, що містять екстракти лікарських трав; пасти, що містять антисептики; пасти, що містять макро- та мікроелементи – у разі наявності рентгенологічних змін у тканинах пародонту

  • ополіскувачі, що містять антисептики


^ Диспансеризація у стоматолога:

Легкий ступінь тяжкості – І диспансерна група –

диспансерний нагляд 1 раз на рік

Середній ступінь тяжкості – ІІ диспансерна група –

диспансерний нагляд 2 рази на рік

Тяжкий ступінь захворювання – ІІІ диспансерна група –

диспансерний нагляд 3 рази на рік


^ Критерії ефективності лікування:

  • ліквідація клінічних проявів захворювання;

  • стабілізація рентгенологічних змін в альвеолярному паростку.



^ ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ


Шифр МКХ К. 05.01 Гінгівіт гіпертрофічний


Клінічна форма –гіпертрофічний гінгівіт, хронічний перебіг, гранулююча форма

^ Критерії діагностики:

Анамнез – скарги на розростання, біль і кровоточивість ясен при чищенні зубів і прийомі їжі

Клінічні:

- гіперплазія, гіперемія і набряк слизової оболонки ясен;

Рентгенологічні:

  • нечіткі обриси кортикальної пластинки альвеоли

  • остеопороз губчатої речовини на верхівках міжзубних перегородок
^

Індексна оцінка стану тканин пародонта:


  • РМА (папілярно-маргінально-альвеолярний індекс)

значення індексу до 20% - легкий ступінь тяжкості гінгівіту

від 25 до 50% - середній ступінь тяжкості гінгівіту

вище 51% - тяжкий ступінь тяжкості гінгівіту

  • СРІ (комунальний пародонтальний індекс)

0 – здорові ясна

1 – кровоточивість ясен

2 – наявність зубного каменю

3 – кишеня розміром 4-5 мм

4 – розмір кишені більше 6 мм

Клініка:
^

Легкий ступінь тяжкості


  • ясенні сосочки збільшені у розмірах, перекривають коронкову частину зубів на 1/3 їх висоти;

  • набряк ясенних сосочків;

  • гіперемія, можливий ціаноз ясенних сосочків;

  • незначний біль і кровоточивість при пальпації ясенних сосочків.
^

Середній ступінь тяжкості


  • ясенні сосочки і край збільшені у розмірах, перекривають коронкову частину зубів на 1/2 їх висоти;

  • набряк ясенних сосочків і ясенного краю;

  • гіперемія, можливий ціаноз ясенних сосочків і ясенного краю;

  • незначний біль і кровоточивість при пальпації ясенних сосочків і ясенного краю.
^

Тяжкий ступінь захворювання


  • ясенні сосочки, край і альвеолярна частина ясен збільшені у розмірах, перекривають коронкову частину зубів більш ніж на 1/2 їх висоти;

  • набряк ясенних сосочків, краю і альвеолярної частини ясен;

  • гіперемія, можливий ціаноз ясенних сосочків, краю і альвеолярної частини ясен;

  • виразний біль і кровоточивість ясенних сосочків, краю і альвеолярної частини ясен;
Лікування

  • професійна гігієна ротової порожнини

  • санація ротової порожнини - при відсутності ознак запалення.
Легкий ступінь тяжкості

    • антибактеріальна терапія (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори;

    • антисептичні препарати (місцево);

    • нестероїдні протизапальні препарати (місцево);

    • в’яжучі засоби рослинного походження (місцево);

    • склерозуюча терапія (місцево) при відсутності запальних явищ:

    • антибактеріальні засоби рослинного походження (чистотіл)

    • біогенні засоби (бефунгін)

    • антикоагулянти прямої дії (гепарин)

Фізіотерапія – при відсутності ознак запалення

    • електрофорез препаратами, калія йодида і хлориду кальцію.
Середній ступінь тяжкості

    • анестетики (місцево);

    • антибактеріальна терапія (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори;

    • протитрихомонадні препарати (місцево) – при наявності трихомонад у ясенних кишенях;

    • нестероїдні протизапальні препарати (місцево);

    • антисептичні препарати (місцево);

    • в’яжучі засоби рослинного походження (місцево);

    • склерозуюча терапія (місцево) при відсутності запальних явищ:

    • антибактеріальні засоби рослинного походження (чистотіл)

    • біогенні засоби (бефунгін)

    • антикоагулянти прямої дії (гепарин)

Фізіотерапія – при відсутності ознак запалення

    • електрофорез лідази;

    • вакуум-масаж;

    • дорсонвалізація
Тяжкий ступінь захворювання

    • анестетики (місцево);

    • антибактеріальна терапія (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори;

    • протитрихомонадні препарати (місцево) – при наявності трихомонад у ясенних кишенях;

    • нестероїдні протизапальні препарати (місцево);

    • антисептичні препарати (місцево);

    • в’яжучі засоби рослинного походження (місцево);

    • склерозуюча терапія (місцево) при відсутності запальних явищ:

    • антибактеріальні засоби рослинного походження (чистотіл)

    • біогенні засоби (бефунгін)

    • антикоагулянти прямої дії (гепарин)

Фізіотерапія – при відсутності ознак запалення

    • електрофорез лідази, препаратів кальцію (4-6 сеансів) і фтору (3-4 сеанси);

    • вакуум-масаж;

    • дорсонвалізація

Хірургічне лікування – у разі неефективності консервативного лікування;

Деструктивні методи лікування:

  • кріодеструкція

  • діатермокоагуляція

  • гінгівектомія.
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17



Схожі:




База даних захищена авторським правом ©lib.exdat.com
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації