Поиск по базе сайта:
Наказ №429 м. Київ Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю \"дитяча терапевтична стоматологія\" icon

Наказ №429 м. Київ Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча терапевтична стоматологія"




НазваНаказ №429 м. Київ Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча терапевтична стоматологія"
Сторінка12/17
Дата конвертації08.12.2012
Розмір1.08 Mb.
ТипНаказ
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17

Додаткові рекомендації


  • гігієнічне навчання індивідуальному догляду за порожниною рота;

  • лікувально-профілактичні зубних пасти протизапальної дії, що містять екстракти лікарських трав; пасти, що містять антисептики; пасти, що містять макро- та мікроелементи – у разі наявності рентгенологічних змін у тканинах пародонту

  • ополіскувачі, що містять антисептики

^ Диспансеризація у стоматолога:

Легкий ступінь тяжкості – І диспансерна група –

диспансерний нагляд 1 раз на рік

Середній ступінь тяжкості – ІІ диспансерна група –

диспансерний нагляд 2 рази на рік

Тяжкий ступінь захворювання – ІІІ диспансерна група –

диспансерний нагляд 3 рази на рік


^ Критерії ефективності лікування:

  • ліквідація клінічних проявів захворювання.

  • стабілізація рентгенологічних змін в альвеолярному паростку.

^ ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ


Шифр МКХ К. 05.0 Гінгівіт катаральний


Клінічна форма – катаральний гінгівіт, гострий перебіг

Критерії діагностики:

Анамнез – скарги на біль і кровоточивість ясен при чищенні зубів і прийомі їжі

Клінічні:

- яскрава гіперемія і набряк слизової оболонки ясен

Індексна оцінка стану тканин пародонта:


  • РМА (папілярно-маргінально-альвеолярний індекс)

значення індексу до 20% - легкий ступінь тяжкості гінгівіту

від 25 до 50% - середній ступінь тяжкості гінгівіту

вище 51% - тяжкий ступінь тяжкості гінгівіту

Клініка:

Легкий ступінь тяжкості


  • гіперемія ясенних сосочків;

  • набряк ясенних сосочків

Середній ступінь тяжкості


  • виразна гіперемія ясенних сосочків і ясенного краю;

  • набряк ясенних сосочків і ясенного краю;

  • біль при пальпації ясенних сосочків і ясенного краю

Тяжкий ступінь захворювання


  • яскрава гіперемія сосочків, краю і альвеолярної частини ясен;

  • набряк сосочків, ясенного краю і альвеолярної частини ясен;

  • біль і кровоточивість при пальпації сосочків, краю і альвеолярної частини ясен
Лікування

  • професійна гігієна ротової порожнини

  • санація ротової порожнини.

  • ортодонтичне лікування - при наявності порушень оклюзії та аномалій прикусу.

  • хірургічне лікування - при наявності аномалій будови і розташування м’яких тканин.
Легкий ступінь тяжкості

  • антибактеріальна терапія (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори;

  • нестероїдні протизапальні препарати (місцево);

  • антисептичні препарати (місцево);
Середній ступінь тяжкості

  • знеболюючі препарати (місцево);

  • антибактеріальна терапія (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори;

  • протитрихомонадні препарати (місцево) – при наявності трихомонад у ротовій порожнині;

  • антисептичні препарати (місцево);

  • інгібітори протеолізу (місцево);

  • нестероїдні протизапальні препарати (місцево);
Тяжкий ступінь захворювання

  • знеболюючі препарати (місцево);

  • антибактеріальна терапія (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори;

  • протитрихомонадні препарати (місцево) – при наявності трихомонад у ротовій порожнині;

  • антисептичні препарати (місцево);

  • інгібітори протеолізу (місцево);

  • нестероїдні протизапальні препарати (місцево);

Додаткові рекомендації


  • гігієнічне навчання індивідуальному догляду за порожниною рота;

  • зубних щіток з м’якою або дуже м’якою щетиною;

  • лікувально-профілактичні зубних пасти протизапальної дії, що містять екстракти лікарських трав; пасти, що містять антисептики; пасти, що містять макро- та мікроелементи – у разі наявності рентгенологічних змін у тканинах пародонту

  • ополіскувачі, що містять антисептики;

  • елексири


Критерії ефективності лікування:

  • ліквідація клінічних проявів захворювання.



^ ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ


Шифр МКХ К. 05.01 Гінгівіт гіпертрофічний


Клінічна форма –гіпертрофічний гінгівіт, хронічний перебіг, фіброзна форма

^ Критерії діагностики:

Анамнез – скарги на розростання ясен

Клінічні:

- гіперплазія, ущільненість і набряк слизової оболонки ясен;

- слизова оболонка ясен блідо-рожевого кольору, можливий ціаноз;

Рентгенологічні:

  • нечіткі обриси кортикальної пластинки альвеоли

  • остеопороз губчатої речовини на верхівках міжзубних перегородок

Індексна оцінка стану тканин пародонта:


  • РМА (папілярно-маргінально-альвеолярний індекс)

значення індексу до 20% - легкий ступінь тяжкості гінгівіта

від 25 до 50% - середній ступінь тяжкості гінгівіта

вище 51% - тяжкий ступінь тяжкості гінгівіта

  • СРІ (комунальний пародонтальний індекс)

0 – здорові ясна

1 – кровоточивість ясен

2 – наявність зубного каменю

3 – кишеня розміром 4-5 мм

4 – розмір кишені більше 6 мм

Клініка:

Легкий ступінь тяжкості


  • ясенні сосочки збільшені у розмірах, перекривають коронкову частину зуба на 1/3 їх висоти;

  • ясенні сосочки ущільнені;

  • набряк ясенних сосочків

  • несправжня кишеня;

Середній ступінь тяжкості


  • ясенні сосочки і ясенний край збільшені у розмірах, перекривають коронкову частину зуба на 1/2 їх висоти;

  • ясенні сосочки і ясенний край ущільнені;

  • набряк ясенних сосочків і ясенного краю;

  • несправжня кишеня

Тяжкий ступінь захворювання


  • ясенні сосочки, край і альвеолярна частина ясен збільшені у розмірах, перекривають коронкову частину зубів більш ніж на 1/2 їх висоти;

  • ясенні сосочки, край і альвеолярна частина ясен ущільнені;

  • набряк ясенних сосочків, краю і альвеолярної частини ясен;

  • несправжня кишеня
Лікування

  • професійна гігієна ротової порожнини

  • санація ротової порожнини.
Легкий ступінь тяжкості

    • антисептичні препарати (місцево);

    • склерозуюча терапія (місцево):

    • антибактеріальні засоби рослинного походження (чистотіл)

    • біогенні засоби (бефунгін)

    • антикоагулянти прямої дії (гепарин)

Фізіотерапія

    • електрофорез препаратами, калія йодида і хлориду кальцію.
Середній ступінь тяжкості

    • антисептичні препарати (місцево);

    • склерозуюча терапія (місцево):

    • антибактеріальні засоби рослинного походження (чистотіл)

    • біогенні засоби (бефунгін)

    • антикоагулянти прямої дії (гепарин)

Фізіотерапія

    • електрофорез лідази;

    • вакуум-масаж;

    • дорсонвалізація
Тяжкий ступінь захворювання

    • антисептичні препарати (місцево);

    • склерозуюча терапія (місцево):

    • антибактеріальні засоби рослинного походження (чистотіл)

    • біогенні засоби (бефунгін)

    • антикоагулянти прямої дії (гепарин)

Фізіотерапія

    • електрофорез лідази;

    • вакуум-масаж;

    • дорсонвалізація

Хірургічне лікування – у разі неефективності консервативного лікування;

Деструктивні методи лікування:

  • кріодеструкція

  • діатермокоагуляція

  • гінгівектомія.
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17



Схожі:




База даних захищена авторським правом ©lib.exdat.com
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації