Поиск по базе сайта:
Наказ №429 м. Київ Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю \"дитяча терапевтична стоматологія\" icon

Наказ №429 м. Київ Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча терапевтична стоматологія"




НазваНаказ №429 м. Київ Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча терапевтична стоматологія"
Сторінка11/17
Дата конвертації08.12.2012
Розмір1.08 Mb.
ТипНаказ
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   17
^

Лікування симптоматичного гінгівіту


  • Антибіотикотерапія (місцево) - з урахуванням чутливості мікрофлори кишені.

  • Нестероїдні протизапальні препарати (місцево).

  • Професійна гігієна порожнини рота.


Середня ступінь захворювання

  • Антибіотикотерапія (місцево) - з урахуванням чутливості мікрофлори кишені.

  • Нестероїдні протизапальні препарати (місцево).

  • Протеолітичні ферменти або протеолітичні ферменти з антибіотиками (місцево) - при наявності гнійного ексудату у пародонтальних кишенях.

  • Хірургічне лікування: кюретаж – при глибині пародонтальних кишень 3-5 мм.

  • Фізіотерапія – електрофорез препаратів кальцію і фторидів на альвеолярний паросток – при прогресуючій резорбції альвеолярної кістки


Тяжка ступінь захворювання

  • Антибіотико терапія (місцево) - з урахуванням чутливості мікрофлори кишені.

  • Нестероїдні протизапальні препарати (місцево).

  • Протеолітичні ферменти або протеолітичні ферменти з антибіотиками (місцево) - при наявності гнійного ексудату у пародонтальних кишенях

  • Хірургічні методи: кюретаж – при глибині пародонтальних кишень 3-5 мм; гінгівотомія – при глибині кишень більше 5 мм.

  • Фізіотерапія – електрофорез препаратів кальцію і фторидів на альвеолярний паросток – при прогресуючій резорбції альвеолярної кістки


Загострення локалізованого пародонтиту

  • Антисептики рослинного походження (місцево).

  • Нестероїдні протизапальні препарати у пародонтальні кишені (місцево).

  • Фітонцидні препарати (місцево) – в пародонтальні кишені.

Фізіотерапія.

  • Опромінення гелій-неоновим лазером (1-3 хв., на курс 5-7 процедур) або УФ-терапія (1-2 хв., 3-5 сеансів) або УВЧ-терапія (3-5 хв.)


Критерії ефективності лікування:

  • ліквідація клінічних проявів захворювання;

  • стабілізація рентгенологічних змін в альвеолярному паростку.



^ ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ


Шифр МКХ К. 05.0 Гінгівіт катаральний

Клінічна форма – катаральний гінгівіт, хронічний перебіг

Критерії діагностики:

Анамнез – можливі скарги на періодичну кровоточивість ясен під час чищення зубів

Клінічні:

- гіперемія слизової оболонки ясен

- ціаноз слизової оболонки ясен

- помірний набряк слизової оболонки ясен

Рентгенологічні:

  • нечіткі обриси кортикальної пластинки альвеоли

  • остеопороз губчатої речовини на верхівках міжзубних перегородок
^

Індексна оцінка стану тканин пародонта:


  • РМА (папілярно-маргінально-альвеолярний індекс)

значення індексу до 20% - легкий ступінь тяжкості гінгівіту

від 25 до 50% - середній ступінь тяжкості гінгівіту

вище 51% - тяжкий ступінь тяжкості гінгівіту

  • СРІ (комунальний пародонтальний індекс)

0 – здорові ясна

1 – кровоточивість ясен

2 – наявність зубного каменю

3 – кишеня розміром 4-5 мм

4 – розмір кишені більше 6 мм

Клініка:
^

Легкий ступінь тяжкості


  • помірний набряк ясенних сосочків і ясенного краю;

  • застійна гіперемія, ціаноз ясенних сосочків

Середній ступінь тяжкості


  • помірний набряк ясенних сосочків і ясенного краю;

  • застійна гіперемія, ціаноз ясенних сосочків і ясенного краю
^

Тяжкий ступінь захворювання


  • помірний набряк сосочків, ясенного краю і альвеолярної частини ясен;

  • застійна гіперемія, ціаноз сосочків, краю і альвеолярної частини ясен
Лікування

  • професійна гігієна ротової порожнини

  • санація ротової порожнини.

  • ортодонтичне лікування - при наявності порушень оклюзії та аномалій прикусу.

  • хірургічне лікування - при наявності аномалій будови і розташування м’яких тканин.
Легкий ступінь тяжкості

    • антибактеріальна терапія (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори;

    • нестероїдні протизапальні препарати (місцево);

    • антисептичні препарати (місцево);

Фізіотерапія

    • гідротерапія - гідромасаж ясен – при відсутності загострення в яснах.
Середній ступінь тяжкості

  • антибактеріальна терапія (місцево) - з урахуванням чутливості мікрофлори;

  • нестероїдні протизапальні препарати (місцево);

  • антисептичні препарати (місцево);

Фізіотерапія

  • гідротерапія (місцево),

  • електрофорез препаратами кальцію і фториду (місцево) – при наявності рентгенологічних змін у тканинах пародонту, електрофорез розчинами вітамінів (при схильності до кровоточивості ясен).
Тяжкий ступінь захворювання

  • антибактеріальна терапія (місцево) - з урахуванням чутливості мікрофлори;

  • антибактеріальні засоби рослинного походження (місцево);

  • антисептичні препарати (місцево)

  • протитрихомонадні препарати (місцево);

  • нестероїдні протизапальні препарати (місцево);

Фізіотерапія

  • гідротерапія (місцево),

  • електрофорез препаратами кальцію і фториду (місцево) – при наявності рентгенологічних змін у тканинах пародонту, електрофорез розчинами вітамінів (при схильності до кровоточивості ясен).
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   17



Схожі:




База даних захищена авторським правом ©lib.exdat.com
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації