Поиск по базе сайта:
Міністерство охорони здоров\

Міністерство охорони здоров'я україни харківський державний медичний університет




Скачати 364.4 Kb.
НазваМіністерство охорони здоров'я україни харківський державний медичний університет
Дата конвертації04.02.2013
Розмір364.4 Kb.
ТипДокументи

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/1


У доношеного новонародженого з вагою 3 кг, народженого з тугим дворазовим обвиттям пуповини навколо шиї, від матері з тяжким гестозом другої половини вагітності, після нарождення самостійне дихання відсутнє, частота серцевих скорочень 80 ударів на хвилину, спостерігається легкий ступінь згинання кінцівок, гримаса при введенні катетера в ніс, колір шкіри ціанотичний.

Діагноз: Асфіксія тяжкого ступіню.

Надайте невідкладну допомогу


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)

^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/2


Хлопчик 11 років грав на вулиці за температури –15 упродовж 2 годин. Повернувшися додому, почав скаржитися на печію у кистях рук, зниження їх чутливості, появу пузирів на зовнішній поверхні кистей. Унаслідок цього, батьки доправили його до лікарні.

Об’єктивно: шкіра кистей побіліла, набрякла, чутливість її знижена. На зовнішній поверхні кистей - пузирі розміром до 2 см. З боку внутрішніх органів без патології.

Діагноз: відмороження кистей II ступеню.

Надайте невідкладну допомогу.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)

^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/3


Хлопчик віком 10 років страждає на бронхіальну астму з 3-х років. Госпіталізований до пульмонологічного відділення дитячої лікарні з приводу астматичного статусу 1 стадії. При огляді: експіраторна задишка, велика кількість дистанційних хрипів, вимушене положення у ліжку – хлопчик сидить, фіксуючи верхній плечовий пояс; акроціаноз носо-губного трикутника, грудна клітина в положенні вдиху, перкуторно – коробковий відтінок легеневого звуку, при аускультації - сухі свистячі хрипи.

Надати невідкладну допомогу.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/4


Дитина віком 3 міс госпіталізована з приводу задишки, кашлю, кволості, підвищення температури тіла до 38.8С. Захворіла за добу до цього. Підвищилась температура тіла, з’явились задишка і кашель. При огляді – стан тяжкий. Шкіра бліда, ціаноз носо-губного трикутника. ЧД – 70 за 1 хвилину з участю допоміжних м’язів. При перкусії – тимпаніт, при аускультації – над усією поверхнею легень велика кількість дрібно- пухирчастих вологих хрипів. Тони серця приглушені, ЧСС – 180 за 1 хв. Живіт здутий, печінка нижче від реберного краю на 6 см. На рентгенограмі легень – ознаки емфіземи. Діагностовано гострий бронхіоліт. Тяжкість обумовлена гострою дихальною недостатністю.

Надати невідкладну допомогу при гострій дихальній недостатності.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/5


У дитини 13 років з порушенням пуринового обміну, гіперурікемією, сечокам"яною хворобою, яка лікувалась у нефрологічному відділенні, відмічається гостра затримка сечі, біль у надлобковій ділянці. Пальпується розтягнутий сечовий міхур. Яку невідкладну терапію слід призначити дитині?


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/6


У хлопчика 12 років, який перебуває у нефрологічному відділенні у зв'язку з гострим гломерулонефритом з нефритичним синдромом, спостерігається виникнення різкого головного болю, двоїння в очах, втрата мови, судоми. Артеріальний тиск 190/120 мм рт.ст. Свідомість відсутня. Менінгеальні симптоми негативні, дихання не пригнічене. Діагностовано агніоспастична енцефалопатія. Вкажіть обсяг необхідної невідкладної допомоги.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобам

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/7


У дитини 6 місяців, яка лікується з приводу гемолітико-уремічного синдрому, відмічаються затримка діурезу за попередню добу до 100 мл, збільшення показників сечовини до 45 ммоль/л та креатиніну сироватки крові до 370 мкмоль/л, калію плазми 7,3 ммоль/л. Діагностовано гостру ниркову недостатність. Яку невідкладну допомогу треба надати дитині?


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)

^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/8


У дівчинки 10 місяців через 3 дні після початку ГРВІ, при лікуванні якої застосовувалася ацетілсаліцилова кислота, з’явилося повторне блювання, збудженість, дратівливість. При огляді: хвора спокійна, сонлива, жовтяниця відсутня, при пальпації печінки виявлено, що вона до 3 см виступає з-під краю підребір’я, м’яка. При лабораторному дослідженні виявлено підвищення активності АлТ та АсТ, ацидоз, гіпоглікемія, гіперамоніемія. Діагностовано синдром Рея, I-II стадія.

Складіть план ургентних заходів.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/9


Дитина 7 років, яка страждає на дилятаційну кардіоміопатію, доставлена до приймального відділення стаціонару зі скаргами на занепокоєння, ядуху, кашель, які посилюються при положенні “лежачи”. Стан дитини тяжкий. Збуджена. Задишка змішаного характеру. Над всією поверхнею легенів вислуховуються вологі мілко-, сердньо- та крупнопухирчасті хрипи. Відходить мокротиння, часом рожеве. Межі серця розширені. Тони глухі, ритм “галопу”, акцент II тону над легеневою артерією. Частота серцевих скорочень 120 за 1 хвилину. Артеріальний тиск 60/40 мм рт.ст.

Був встановлений діагноз: Дилятаційна кардіоміопатія. Гостра лівошлуночкова серцева недостатність (набряк легенів).

Надайте невідкладну допомогу.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобам

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/10


У дитини 3 років, яка переносить гостру респіраторну інфекцію, на 6-й день хвороби стан погіршився: з’явилися задишка, акроціаноз, збудження, а потім млявість, посилився кашель. Доставлена до приймального відділення дитячого стаціонару. Стан дитини тяжкий. Помітно вибухання шийних вен, акроціаноз, участь допоміжної мускулутури в акті дихання. Задишка змішаного характеру, частота дихання – 60 за 1 хвилину. Над всією поверхнею легенів вислуховуються вологі мілко-, сердньо- та крупнопухирчасті хрипи. Межі серця розширені. Тони глухі, акцент II тону над легеневою артерією. Частота серцевих скорочень 150 за 1 хвилину. Артеріальний тиск 80/40 мм рт.ст.

Встановлений діагноз: Неревматичний міокардит, гострий перебіг, гостра лівошлуночкова серцева недостатність.

Надайте невідкладну допомогу.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/11


Вік дитини 2 років. Батьки відмічають, що погіршення стану зумовлено тим, що хлопчик проковтнув 5-6 таблеток барбітуратів, які знаходилися вдома. Лікар, оцінивши клінічні прояви, поставив діагноз - отруєння барбітуратами.

Які невідкладні заходи потрібно провести?


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/12


В приймальне відділення дитячого стаціонару доставлена дитина 2,5 років зі скаргами на відмову від їжі, багаторазове блювання, болі в животі, пронос 5 разів за день, слабкість. Дома за дитиною наглядає бабуся, яка приймає дігоксин. Серед іграшок дитини була знайдена відкрита упаковка дігоксину та декілька таблеток.

При огляді стан дитини тяжкий. Ознаки інтоксикації. Задишка змішаного характеру з частотою дихання 44 за 1 хвилину. Діяльність серця аритмічна, частота серцевих скорочень 60 за 1 хвилину. Артеріальний тиск 70/30 мм рт.ст. Печінка – до 4 см нижче реберної дуги, селезінка – до 1 см нижче реберної дуги.

Встановлений діагноз: гостре медикаментозне отруєння дігоксином.

Надайте невідкладну допомогу.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)

.

^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/13


Дитина 5 років отримала електротравму. Свідомість збережена, дитина збуджена. Частота серцевих скорочень 120 за 1 хвилину, АТ 120/90. На правій руці та лівій нозі опіки. Діагностовано 1 ступінь тяжкості електротравми. Яку допомогу треба надати дитині?


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/14


Хлопчик 12 років після внутрішньовенної маніпуляції (взяття крові для біохімічного обстеження) відмічає слабкість в ногах, оніміння кінцівок, запаморочення голови, пітливість. Через хвилину втратив свідомість. Об'єктивно - м'язовий тонус різко знижений, зіниці розширені, пульс слабого наповнення, АТ 85/50 мм рт. ст., тони серця приглушені, дихання поверхневе. Діагностовано непритомність.

Яку невідкладну допомогу треба надати дитині?


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/15


Дівчина, 13 років, госпіталізована до лікарні зі скаргами на значну тривалу кровотечю із піхви, яка з'явилася у неї під час менструації.

Об'єктивно: загальний стан хворої середньої тяжкості, шкіра бліда, на тулубі та кінцівках петехіальний висип, синці на гомілках. На слизовій оболонці ротової порожнини геморагії. Ознаки статевого розвитку відповідно віку. З піхви значні кров'янисті виділення.

В клінічному аналізі крові: тромбоцити- 10*109/л. Діагностовано ідіопатичну тромбоцитопенічну пурпуру.

Які ургентні заходи слід провести з метою зупинки маточної кровотечі?


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)

^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/16


Хлопчика 8 років після суперечки з однолітками доставлено до лікарні зі скаргами на кровотечю з носа. З анамнезу відомо, що в дідуся хворого діагностовано гемофілію А, при проведенні обстеження раніше виявлено, що рівень VIII фактору згортання крові у хворго становить 1%.

При огляді виявлену помірну носову кровотечю з лівого носового ходу. З боку інших органів та систем патології не виявлено.

Складіть план ургентних заходів.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)

^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/17


У дитини віком 1 року, яка перебуває у тяжкому стані у відділенні реанімації у зв"язку з ускладненою двобічною вогнищевою пневмонією з проявами токсико-інфекційного шоку, спостерігається раптова зупинка серцевої діяльності та дихання.

Вкажіть послідовність надання невідкладної допомоги.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)

^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/18


Дитині 2 роки. Госпіталізований в нефрологічне відділення з приводу активної фази гострого пієлонефриту. При об'єктивному огляді - дитина різко квола, сонлива, шкіра бліда з мармуровим малюнком, з сірувато-ціанотичним відтінком, м'язова гіпотонія. Пульс слабого наповнення частотою 80 за 1 хвилину, АТ - 75/40 мм рт.ст.. Діагностовано ваготонічну фазу колапса.

Яку невідкладну допомогу необхідно надати дитині?


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)

^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/19


Дитина віком 7 років, хворіє на цукровий діабет. Вранці, до школи отримав ін‘єкцію інсуліну. Не поснідав. Наприкінці 1-го уроку з’явилась слабкість , сильне відчуття голоду, пітливість, розвились тонічні судороги, тризм, втрата свідомості. Лікар швидкої допомоги діагностував гіпоглікемічну кому.

Назвіть заходи невідкладної допомоги.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)

^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/20


Вік дитини - 10 років. Протягом 3 років хворіє на цукровий діабет. Поступив у приймальне відділення з втратою свідомості, симптомами зневоднення, шумним диханням і запахом ацетону в видихаємому повітрі. В крові - рівень глюкози – 35 ммоль/л, в сечі – цукор – 5%, ацетон - ++++.

Діагноз: цукровий діабет, І типу, стадія декомпенсації, діабетична кетоацидотична кома.

Вкажіть та деталізуйте основні напрямки в терапії хворого.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/21


До приймального відділу дитячої лікарні звернулася мати з дівчинкою 5 років. Мати скаржиться на появу у дитини припухлості обличчя, губ, сиплість голосу. Симптоми з’явилися після укусу бджоли – через 1 годину. В анамнезі у дитини – алергічні прояви на вживання меду. При огляді – набряк обличчя: повік, губ; сиплість голосу. Температура тіла 36.7С, частота дихання 20 за 1 хвилину, пульс – 98 за 1 хвилину. Дихання везикулярне, діяльність серця ритмічна. Артеріальний тиск – 105/60 мм рт. ст. Діагностовано набряк Квінке.

Надати невідкладну допомогу


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)

^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/22


Дитина 8 років машиною “швидкої допомоги” доставлена в приймальне відділення дитячої інфекційної лікарні зі скаргами на підвищення температури тіла до 400С, сонливість, запаморочення, дворазове блювання, напад загальних судом. При огляді стан дитини тяжкий, свідомість сплутана. Порушення м’язового тонусу. Дихання аритмічне. Серцевий ритм ригідний, тахікардія. Позитивні “менінгеальні” симптоми. При огляді у дитини розвинувся напад загальних клоніко-тонічних судом з втратою свідомості.

Встановлений діагноз: Менінгоенцефаліт, тяжкий перебіг, набряк головного мозку.

Надайте невідкладну допомогу.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)

^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/23


Дитина 14 років, яка страждає на виразкову хворобу шлунка, скаржиться на слабкість, блювання «кавовою гущею», холодний липкий піт, запаморочення голови.

Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки бліді. У легенях везикулярне дихання. Тони сердця приглушені, тахікардія до 120 ударів на хвилину, систолічний шум на верхівці, АТ 90/60 мм рт.ст. Стул чорного кольору. Нв – 70 г/л. Діагностована шлунково-кишкова кровотеча.

Надайте невідкладну допомогу.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/24


У дитини після народження спостерігалася частота серцевих скорочень 120 на хвилину, частота дихання 25 на хвилину,

м’язовий тонус знижено, кашель при введенні катетера в ніс, легкий ціаноз кінцівок. Діагностована асфіксія легкого ступеню.

Надайте невідкладну допомогу.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/25


Хлопчика 10 місяців доставлено до приймального відділення дитячої лікарні з нападом клоніко-тонічних судом на тлі нормальної температури тіла. При огляді виявлені сплощення потилиці, реберні “чітки”, розширення нижньої апертури грудної клітини, О-подібні ноги. Діагностовано явну форму спазмофілії, еклампсію.

Складіть план ургентних заходів.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/26


Дитина 2 років хворіє на гостру респіраторну вірусну інфекцію. При підвищенні t˚ до 39,5˚С з'явилися судоми. Шкіра - гіперемія, гаряча, суха на дотик. Патологічний стан розцінений як фебрильні судоми.

Які невідкладні заходи потрібно провести?


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)

^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/27


До приймального відділення дитячої лікарні звернувся хлопчик віком 10 років. Після тривалого перебування під сонцем без капелюха (впродовж 5 годин) скаржиться на сильний головний біль, нудоту, почервоніння обличчя, розлад зору, підвищення температури тіла до 39С. При огляді – хлопчик збуджений, дихання везикулярне, відмічається тахіпное; діяльність серця ритмічна, тахікардія, сухість шкіри та слизових оболонок. Артеріальний тиск – 110/60 мм рт ст. Діагностовано сонячний удар.

Надати невідкладну допомогу.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/28


З річки витягнута 4-річна дитина, яка знаходилась під водою впродовж декількох хвилин. Свідомість потьмарена. Дитина різко бліда, ціанотичний відтінок шкіри, частота дихання 24 за 1 хвилину, пульс слабкий, частота серцевих скорочень 120 за 1 хвилину. Яку допомогу треба надати дитини?


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/29


Дитині 5 років. В маніпуляційному кабінеті проведена проба (праве передпліччя) на переносність до пеніциліну. Через 10 хвилин після проведения проби у дитини виникла слабкість, адинамія, блідість шкіряних покровів з акроціанозом, часте поверхневе дихання.

Тони серця ритмічні, гучний І тон, ЧСС – 120/хв., АД – 60/0 мм рт.ст.

Діагноз – анафілактичний шок.

Які заходи невідкладної допомоги слід виконати?


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/30


У дитини 3 років з гнійно-фібринозним перикардитом діагностовано тампонаду серця. Стан хворого загрозливий, супроводжується гіпотензією, парадоксальним пульсом, розширенням яремних вен, пригніченням дихання, нарастаючими симптомами серцевої недостатності.

Що необхідно зробити за для спасіння життя дитини? Вкажіть техніку проведення маніпуляції.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами.

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/31


У прийомному відділенні інфекційної лікарні. Дитині 2 роки.

Хворіє другий день. Захворювання почалося гостро, температура тіла підвищилася до 38,50С, з'явились млявість, нудота, блювота до 5 разів, стілець за добу 8 разів, випорожнення водянисті, рясні без патологічних домішок.


У дитини діагностовано токсикоз із ексикозом ІІ ступеня.


1. Призначте екстрену медичну допомогу.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами.

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/32


У прийомному відділенні інфекційної лікарні. Дитині 6 місяців. Хворіє другий день. Захворювання почалося гостро, температура тіла підвищилася до 38,30С, з'явились млявість, зригування, блювота до 5 разів, стілець за добу 8 разів, випорожнення водянисті, рясні без патологічних домішок.


Діагностовано токсикоз із ексикозом ІІ ступеня.


1. Призначити екстрену медичну допомогу


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами.

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/33


У приймальному відділенні інфекційної лікарні. Дитині 3 місяця.

Хворіє другий день. Захворювання почалося гостро, температура тіла підвищилася до 39,30С, з'явились млявість, зригування, блювота до 5 разів, стілець за добу 12 - 15 разів, випорожнення рясні водянисті, без патологічних домішок.

Діагностирований токсикоз із ексикозом ІІІ ступеня.


1. Призначити екстрену медичну допомогу.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами.

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/34


В приймальному відділенні інфекційної лікарні у дитини 3 місяців, хворої на кашлюк, під час кашлю виникла зупинка дихання. Відновлювання дихання звичайними методами не вдається.


Визначити подальшу невідкладну допомогу.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами.

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/35


Виклик лікаря додому. Хлопчик 10 місяців.

Скарги: підвищення температури тіла, судоми рук, занепокоєння, поганий сон, закладеність носу, частий болісний кашель.

Анамнез захворювання: захворів гостро, коли підвищилася температура тіла до 38,10С, дитина стала неспокійною; вранці з'явився частий болісний кашель, судоми рук.

Анамнез життя: від першої вагітності, що нормально перебігала, нормальних пологів. Вигодовування грудне. Не хворів. Профілактичні щеплення проведені відповідно до календаря щеплень.

Епіданамнез: був контакт із хворим гострою респіраторною інфекцією за 5 днів до захворювання.

Об'єктивно: загальний стан важкий. Слабко реагує на огляд. Тонічні судоми верхніх та нижніх кінцівок. Температура тіла - 40,00С. Шкіра бліда, вільна від висипки. Шкірна складка 1,5 см. Периферичні лимфовузли не збільшені. Відзначається гіперемія м'якого піднебіння та петехіальні крововиливи його слизової оболонки. Легени – жорстке дихання. Серце - тахікардія, приглушеність тонів. Живіт м'який, безболісний. Печінка та селезінка не збільшені. Менінгеальні знаки сумнівні. Велике тім'ячко 0,5х0,5 см. Випорожнення та сечовипускання не порушені. Сеча солом'яного кольору.

Поставлено діагноз - Судомний синдром.

Надати екстрену медичну допомогу.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами.

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/36


Виклик лікаря додому. Хлопчик 10 років.

Скарги: підвищення температури тіла, судоми рук, головний біль, закладеність носу, частий болісний кашель, занепокоєння.

Анамнез захворювання: захворів гостро, коли підвищилася температура тіла до 38,10С, головний біль; вранці з'явився частий болісний кашель, судоми рук, температура тіла досягла 39,00С, сонливість.

Анамнез життя: від першої вагітності, що нормально перебігала, нормальних пологів. Не хворів. Профілактичні щеплення проведені відповідно до календаря щеплень.

Епіданамнез: за 3 дня до захворювання хлопчик був у контакті з хворим на грип.

Об'єктивно: виражене пригнічення свідомості, дитина не реагує на зовнішні подразники. Генералізовані судоми. Температура тіла - 40,00С. Шкіра бліда, одинична петехіальна висипка в ділянці шиї. Шкірна складка 1,5 см. Периферичні лімфовузлы не збільшені. Відзначаються гіперемія м'якого піднебіння з ін'єкцією судин та петехіальні крововиливи його слизової оболонки. Легени - дихання аритмічне, вислуховуються сухі хрипи. Серце - тахікардія, приглушеність тонів. Живіт м'який. Печінка і селезінка не збільшені. Менінгеальні знаки не виявлені.

Поставлено діагноз: Мозкова кома II ступеня.

Надати екстрену медичну допомогу.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами.

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/37


Приймальне відділення інфекційної лікарні. Дівчинка 1 року.

Скарги: підвищення температури тіла, сиплий голос, «гавкаючий» кашель, утруднений подих.

Анамнез хвороби: хворіє протягом 2 діб. Захворювання почалося гостро з підвищення температури тіла до 37,5 0С, зміни голосу (сиплість голосу), кашлю. На другий день хвороби посилилася сиплість голосу, кашель став грубим, з'явилося утруднене гучне дихання, температура тіла підвищілася до 38,00С.

Анамнез життя: від першої вагітності, що нормально перебігала, нормальних пологів. Вигодовування грудне. Фізичний і психічний розвиток відповідає віку. Не організована. Профілактичні щеплення проведені відповідно до календаря щеплень.

Епіданамнез: 4 дня тому була в контакті з хворим на гостру респіраторну інфекцію.

Об'єктивно: загальний стан тяжкий. Температура тіла 38,20С. Голос афонічний. Задишка змішаного типу, 40 подихів у 1 хвилину. Дихання стенотичне. Шкіра бліда, акроцианоз. Лімфовузлы не збільшені. Слизова оболонка порожнини рота чиста; гіперемія зіву та задньої стінки глотки. Легени – жорстке дихання, сухі хрипи. Кров'яний тиск 100/60 мм.рт.ст. Серце - тони приглушені. Живіт м'який. Печінка та селезінка не збільшені. Менінгеальні знаки негативні. При прямій ларингоскопії виявлено набряк підскладкового простору, що займає 2/3 голосової щілини.

Поставлено діагноз: «Набряк гортані, стеноз III ступеня».

Надати екстрену медичну допомогу.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р

(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)

^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами.

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/38


Огляд в приймальному відділенні інфекційної лікарні.

Дівчина 2 років. Перша доба хвороби.

Скарги на лихоманку до 39,9С, відмову від їжі, появу висипки на тілі.

Анамнез хвороби. Захворіла гостро, підвищилась температура тіла до 40,10С, повторне блювання, анорексія. Через 18 годин на нижніх кінцівках, внутрішніх поверхнях стегон з’явилась дрібна висипка, яка швидко розповсюдилась на тулуб та обличчя.

Діагностовано менінгококову інфекцію, менінгококцемію, інфекційно-токсичний шок II ступеню, синдром Уотерхаузена-Фрідерексена.


1. Визначте основні принципи лікування невідкладного стану.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами.

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/39


Огляд в інфекційному відділенні. Хлопчик 3 років. Третя доба хвороби.

Анамнез хвороби. Захворів гостро, підвищилась температура тіла до 39,60С, відмічалось повторне блювання, головний біль. На першу добу хвороби був госпіталізований до інфекційного стаціонару, діагностовано менінгококкову інфекцію, менінгіт тяжкої форми. На третю добу стан хворого різко погіршився, підвищилась температура тіла до 410С, з’явився сильний головний біль, порушення свідомості, судоми. Анізокорія, вертикальний ністагм.

Менінгеальні ознаки різко позитивні.

Діагностовано набряк головного мозку.


1. Визначте основні принципи лікування невідкладного стану.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)


^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


Практично-орієнтований державний іспит з дисципліни

^ Дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами.

(назва навчальної дисципліни)


Ситуаційна задача № 5/40


Огляд в приймальному відділенні. Хлопчик 2 років.

Скарги: лихоманка, головний біль, багаторазове блювання, відмова від їжі.

Анамнез хвороби. Захворів гостро, підвищилась температура тіла до 39,90С, відмічалась повторна блювота, непов’язане з прийомом їжі, сильний головний біль.

Об’єктивно: загальний стан дуже тяжкий. Температура тіла 36,40С. Дитина загальмована, контакту мало доступна. При огляді - блювота. Шкіра бліда, мікроциркуляторні порушення, ціаноз носу, вушних раковин, стоп, пальців рук. Ригідність потиличних м’язів. Частота дихання 32 за хвилину. Тони серця ритмічні, глухі. АТ 80/50 мм рт ст. Пульс 144 за хвилину, слабкого наповнення. Діурез знижений.

Менінгеальні ознаки позитивні.

Діагностовано менінгококову інфекцію, генералізована форма, менінгіт, ускладнений інфекційно-токсичним шоком II ступеню.


1. Визначте основні принципи лікування невідкладного стану.


Завідувач (чі) кафедри (ами):

Кафедра госпітальної педіатрії, кафедра дитячих інфекційних хвороб

назва кафедри

проф. Сенаторова Г.С.

проф. Кузнєцов С.В.

звання, ПІБ, підпис


«_____» _______________ 2006р


(перший екземпляр візується головою циклової методичної комісії та проректором з науково-педагогічної роботи)



Схожі:




База даних захищена авторським правом ©lib.exdat.com
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації