Поиск по базе сайта:
Аналитическая записка об итогах реализации Стратегического плана управления здравоохранения города Алматы на 2011-2015 годы по итогам 2012 года icon

Аналитическая записка об итогах реализации Стратегического плана управления здравоохранения города Алматы на 2011-2015 годы по итогам 2012 года




Скачати 424.21 Kb.
НазваАналитическая записка об итогах реализации Стратегического плана управления здравоохранения города Алматы на 2011-2015 годы по итогам 2012 года
Сторінка3/3
Дата конвертації06.10.2014
Розмір424.21 Kb.
ТипДокументи
1   2   3

^ Сохраняется дефицит медицинских кадров. На начало 2012 года не было укомплектовано врачами 770 штатных должностей, на данный момент дефицит возрос до 800 должностей. В поликлиниках города из-за дефицита участковых врачей вакантен каждый четвёртый участок, что значительно снижает доступность и качество самой востребованной первичной медико-санитарной помощи.

В 2012 году по плану в городские медицинские организации распределено 258 выпускников КазНМУ, в том числе в службу ПМСП - 193. Фактический доезд составил только 44%, это - 113 специалистов, в том числе в службу ПМСП прибыло 49 специалистов, это - 25% от плана.

По опыту регионов страны эта проблема должна решаться через социальную поддержку и мотивацию медицинских кадров - обеспечение служебным жильём, местами в общежитиях и пр.

Обеспечена системная подготовка медицинских кадров. За счёт средств республиканского бюджета в 2012 году обучено: врачей - 1423, средних медработников - 1127 (на сумму 109,6 млн.т.), за счём местного бюджета: врачей - 127+, средних медработников - 48+, прочих - 69 (на сумму 88,2 млн.т.).

За рубежом в 2012 году обучено 63 специалиста, в т.ч. за счёт республиканского бюджета - 23, местного бюджета - 4, внебюджетных и спонсорских средств - 36 (по акушерству и гинекологии, неонатологии, анестезиологии и реаниматологии, лучевой диагностики, организации здравоохранения, онкологии и онкогематологии, кардиологии, хирургии и др.).

Повышение квалификации кадров осуществлялось на базе созданного ^ Образовательного центра инновационных медицинских технологий. С участием специалистов Центра исследования кризисов (Литва) проведён цикл мастер-классов и обучающих семинаров для врачей акушеров-гинекологов, анестезиологов, акушерок, доработаны протоколы и стандарты оказания акушерской, перинатальной медицинской помощи на основе доказательной медицины. Международными экспертами обучено 56 специалистов родовспомогательных организации и 96 - службы скорой медицинских помощи. Подготовлено 8 инструкторов для дальнейшего каскадного обучения. Проведено более 50 мастер-классов, тренингов и конференций с участием специалистов из 40 стран дальнего и ближнего зарубежья. На базе центра проведено обучение 48 сотрудников ДВД по оказанию доврачебной медицинской помощи пострадавшим в ДТП. Это позволит повысить оперативность помощи пострадавшим в ДТП при угрожающих жизни состояниях, улучшит исходы последующей медицинской помощи. В конце года Центр был оснащён современными манекенами и симуляторами, что позволит повысить эффективность обучения.

1-3 ноября управлением здравоохранения проведен ^ Международный Конгресс «Актуальные проблемы здравоохранения». В Конгрессе приняли участие специалисты из 16 стран мира и регионов республики. В целях дальнейшего повышения профессионального уровня специалистов, эффективной координации непрерывного развития кадров подписан Меморандум о сотрудничестве с Алматинским государственным институтом усовершенствования врачей.

Мероприятия по повышению квалификации кадров позволили в 2012 году обучить каждого 3-го врача и каждую 8-ю медсестру, охват квалификационными категориями врачей и средних медработников возрос до максимального за последние годы уровня - 46% (с 45 и 44% соответственно).

С целью внедрения современных подходов к управлению продолжается работа по ротации руководящих кадров. Назначены молодые руководители в 28 организациях здравоохранения. Со всеми вновь назначенными руководителями медицинских организаций города проведено собеседование о перспективах и планах работы.

Идёт активная подготовка медицинских работников по менеджменту. За счет выделенных финансовых средств из местного бюджета в сумме 1,118 тыс. тенге обучено 19 специалистов по 1 месячной программе и 1 специалист по 4-х месячной программе по специальности «Менеджмент здравоохранения» на базе ВШОЗ МЗ РК.

Кроме того, на базе КазНМУ им.С.Асфендиярова прошли повышение квалификации по менеджменту и маркетингу 9 руководителей, заместителей главных врачей и заведующих отделениями организаций здравоохранения.

Реализуется приказ УЗ от 06.06.2011г. №344 "О внедрении приказа Министра здравоохранения РК от 20 мая 2011 года №310 «Об утверждении Правил оплаты труда медицинских работников» и внесены изменения в коллективные договора медицинских работников в части стимулирующих выплат.

Продолжается совершенствование системы оплаты труда медицинских работников, их стимулирование по конечным результатам работы с использованием критериев оценки деятельности за счет заработанных внебюджетных средств и сэкономленных средств государственного бюджета. Кроме того, повышение оплаты труда осуществляется за счёт внедрения дифференцированной оплаты труда, стимулирующих выплат в государственных коммунальных предприятиях на праве хозяйственного ведения.

Для стимулирования качества первичной медико-санитарной помощи, закрепления в поликлиниках города участковых врачей и медсестёр внедрён дополнительный стимулирующий компонент к тарифу первичной медико-санитарной помощи. На эти цели Министерством здравоохранения из республиканского бюджета, за достигнутые в 2012 году результаты, выделено в соответствии с критериями оценки деятельности 759,4 млн.т., из которых 75,9 млн.т. (10%) направлено на повышение квалификации специалистов.

Кроме того, медицинскими организациями производится выплаты стимулирующего характера по дифференцированной системе оплаты труда за счет экономии бюджетных средств и средств от оказания платных услуг предприятий. С начала года за счет экономии средств 41 медицинских организаций произвели стимулирующие выплаты на сумму 700,2 млн.т.

Реализуется комплекс мер по расширению прав медицинских работников и повышению их социального статуса и престижа в обществе. Обеспечена регулярная последипломная подготовка кадров, непрерывное образование на местах с участием зарубежных специалистов, стажировка за рубежом.

Для социальной защиты и мотивации кадров с 2007 года ежегодно из средств местного бюджета выделяются и осваиваются средства на профосмотры медицинских работников, с 2008 года - для оплаты проезда участковым специалистам, работающим на отдалённых участках. Впервые с 2008 года Постановлением акимата лучшим медицинским работникам системы здравоохранения назначается доплата в размере 100% базового должностного оклада в пределах экономии фонда оплаты труда, в 2012 году доплату получали 237 специалистов (2011г. - 213). Практикуются поощрения победителей городского конкурса на звание «Лучший в профессии».

В целях обеспечения жильём за последние 5 лет по Государственным программам жилищного строительства в Республике Казахстан на 2008-2010 годы и «100 школ, 100 больниц» медикам города выделена 701 квартира и коммунальное арендное жильё с последующей приватизацией.

Кроме того, в 2012 году в рамках облигационного займа по программе «Строительство городского ипотечного жилья» выделено ещё 53 квартиры для медиков. На эти цели местным бюджетом предусмотрено 4 млрд. тенге.

Руководители медорганизаций приняли участие в ярмарке вакансий КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова и КазРосс медицинском университете. 23 июня руководителями детских больниц и поликлиник на базе городского Центра перинатологии и детской кардиохирургии проведена «Ярмарка вакансий» с выпускниками Казахстанского медицинского института.
Анализ межведомственного взаимодействия. Обеспечивается повышение эффективности межсекторального и межведомственного взаимодействия по вопросам охраны общественного здоровья. Реализовано Соглашение между Акимом г. Алматы и Министром здравоохранения Республики Казахстан о достижении прямых и конечных результатов за счёт целевых текущих трансфертов республиканского бюджета по 010, 038 и 127 бюджетным программам.

Организована работа ^ Координационного Штаба по вопросам оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи при акимате города Алматы рамках Единой национальной системы здравоохранения. Проведено 4 заседания Штаба.

Фукционирует ^ Общественный Совет по защите прав пациентов при акимате города Алматы, где членами являются представители общественных и непраивтельственных организаций. За 2012 год проведено 4 заседания Совета, реализуются протокольные поручения.

Кроме того, в городе функционирует межведомственная городская комиссия по борьбе с наркоманией и наркобизнесом, районные комиссии по борьбе с наркоманией, алкоголизмом, ВИЧ/СПИДом, инфекциями, передающимися половым путем, туберкулезом.

С февраля 2012 года в городе проводится широкомасштабная акция «Здоровый город» совместно со всеми госорганами, общественными и неправительственными организациями и др.ведомтсвенными структурами.

Алматинским городским центром формирования здорового образа жизни и медицинскими организациями города по государственному заказу из местного бюджета проводится работа с 12 НПО : Здоровье , Центр образование и новых инновационных технологии, Болашаққа кемел біліммен , Информационный ресурсный центр , FUNK, Кризисный центр Забота, Креативный квартал, Центр поддержки творческих инициатив, Темекісіз, : Активное долголетие, Человек и общества, Институт общественного здравоохранения.

По вопросам здорового питания с 1 января 2007 года бесплатным горячим питанием охвачены все учащиеся 1-4 классов за счет средств местного бюджета. Внедрение научно обоснованных двухнедельных рационально сбалансированных меню-раскладок осуществляется Казахской Академией питания, с учетом покрытия энергетических затрат и расхода пищевых веществ за время пребывания в школе. Данное меню согласовывается с департаментом санитарно-эпидемиологического надзора г. Алматы.

Для профилактики дорожного травматизма и в рамках городской акции "Здоровый город". стартовавшая с февраля 2012 года медицинскими организациями города совместно с ДВД, УО с 1 по 30 апреля 2012 года проведен месячник по профилактике дорожно – транспортного и бытового травматизма среди детей школьного возраста и молодежи.

В рамках межсекторального сотрудничества в вопросах охраны здоровья населения и реализации Национального плана мероприятий по выполнению «Десятиления действий по обеспечению безопасности дорожного движения и предупреждению травматизма на 2011-2020гг.» управлением культуры и управлением дорожной полиции департамента внутренних дел города Алматы разработана и утверждёна концепция социальной компании «До перехода 100 метров, не стоит рисковать жизнью».

Проводится совместная работа медицинских организаций, руководителей школ, ВУЗов по внедрению здорового образа жизни, организации в учебных заведениях правильного питания, занятий физической культурой для диспансерных групп больных. Популяризация знаний среди населения, родителей, учителей школ, преподавателей ВУЗов, работодателей об особенностях препубертатного и пубертатного периода, значимости проведения профилактических осмотров данного возраста с целью выявления ранних признаков заболеваний, основных принципов реабилитации и пропаганды здорового образа жизни проводится путем организаций встреч с родителями на родительских собраниях в школах, встречах с преподавателями ВУЗов, сходах населения, популяризация через средства массовой информации, выпуска листовок, буклетов. Функционируют молодежные центры здовроья в ГП№10, 22. ГЦРЧ. студенческой поликлинике. Орлеу и при КазНМУ.

С целью повышения оперативности оказания экстренной медико-спасательной помощи проводится работа с ДВД и УЧС. Все машины выездных бригад ССМП оборудованы радиостанциями «Vertex» (Япония) для оперативной связи, реанимационные бригады обеспечены мобильной связью. Управление бригадами осуществляется централизованно диспетчерами через автоматизированную систему «МИСС-03», которая отслеживает время выезда, доезда, пробег. Для быстрого нахождения больного 150 машин санитарного транспорта оснащены навигаторами.

В рамках информационно-разъяснительной работы среди контингента пенитенциарной системы по вопросам распространения туберкулеза, ВИЧ/СПИДа в 2012 году издан совместный приказ и план мероприятий, подписанные Начальником ОМО ДУИС по г. Алматы и Алматинской области и Главным врачом МРПТД приказ «Об организации противотуберкулёзной помощи лицам, содержащимся в учреждении КУИС», совместный план мероприятий по выявлению, диагностике и профилактики туберкулёза в учреждениях уголовно-исполнительной системы МВД РК по г. Алматы и План мероприятий по проведению Всемирного дня борьбы с туберкулёзом в учреждениях уголовно-исполнительной системы МВД РК по г. Алматы.
Анализ внешнего риска. По позможным рискам все запланированные мероприятия реализуются:

  • департаментом статистики города показатель смертности рассчитывается по месту жительства,

  • функционирует база спецмедснабжения и больничные организации имеет готовность к своевременному развертыванию для оказания медицинской помощи в условиях чрезвычайной ситуации,

  • разработан совместный план взаимодействия с УЧС и другими госорганами на 2012-2015гг.

  • ДКГСЭН реализуется план действии в случаи вероятности усиления риска и на пунктах пересечения границ города организованы пункты санитарно-эпидемиологического контроля,

  • для снижения оттока медицинских кадров принмаются следующие меры: регулярная последипломная подготовка кадров, непрерывное образование на местах с участием зарубежных специалистов, стажировка за рубежом. ежегодно из МБ выделяются средства на профосмотры медицинских работников, с 2008 года - для оплаты проезда участковым специалистам, впервые с 2008 года Постановлением акимата лучшим медицинским работникам системы здравоохранения назначается доплата в размере 100% базового должностного оклада в пределах экономии фонда оплаты труда, Практикуются поощрения победителей городского конкурса на звание «Лучший в профессии». В городе в целях совершенствования системы оплаты труда медицинских работников. В рамках ЕНСЗ реализуется приказ управления от 06.06.2011г. №344 о внедрении приказа МЗ РК от 20 мая 2011 года №310 «Об утверждении Правил оплаты труда медицинских работников». Внедрён дополнительный стимулирующий компонент к тарифу ПМСП. за счет экономии бюджетных средств и средств от оказания платных услуг предприятий стимулирующие выплаты, в целях обеспечения жильём за последние 5 лет по Государственным программам жилищного строительства в Республике Казахстан на 2008-2010 годы и «100 школ, 100 больниц» медикам города, кроме того, в 2012 году в рамках облигационного займа по программе «Строительство городского ипотечного жилья» выделяются квартиры.


Выводы. Обеспечен стабильно высокий уровень рождаемости и естественного прироста алматинцев. По данным департамента статистики г. Алматы рождаемость горожан на 1.12.2012г. возросла на 2% (с 17,78 до 18,14 на 1000 нас.). Общая смертность горожан снижена на 8% (с 8,15 до 7,64 на 1000 нас.). Естественный прирост населения увеличен на 9% (с 9,63 до 10,5 на 1000 нас.). Уровень удовлетворенности населения качеством медицинских услуг по результатам анкетирования поликлиник и стационаров города в результате совершенствования качества медуслуг достиг 87,4% (2011г.-83,0%).

Уровень материнской смертности по месту смерти снижен с 16,5 до 13,0 на 100 живорожденных (с 6 до 5 умерших), по месту жительства - возрос с 11,0 до 18,2 на 100 тыс. живорожденных (с 4 до 7 умерших) (РК - 13,0). Младенческая смертность (по месту жительства) снижена на 28% (с 13,2 до 10,3 на 1000 живорожденных, РК - 13,6), это - лучший результат по республике после Павлодарской области. Смертность детей в возрасте от 1 до 2-х лет снижена на 40%, с 0,7 до 0,5 на 1000 живорожденных и значительно ниже средне республиканского уровня (1,1%0). Смертность детей в возрасте до 5 лет снижена на 30%, с 14,7 до 11,3 %0 и ниже средне республиканского уровня (15,8%0).

За счёт реализации мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению социально значимых заболеваний заболеваемость туберкулёзом снижена на 7,4%, с 68,5 до 63,4 на 100 тыс. нас. (РК - 81,7), смертность от туберкулёза - на 6%, с 7,7 до 7,2 на 100 тыс. нас. (РК - 7,2). Смертность населения от БСК снижена на 16%, с 413,5 до 345,6 на 100 тыс. нас. Не удалось снизить смертность от злокачественных новообразований - по предварительным данным рост составил 2,7%, со 121,91 до 125,3 на 100 тыс. нас., причина в дефектах кодировки причин смерти на уровне поликлиник, недостаточном уровне выявления ранних форм рака (2011г. - 56,4%, 2012г. - 56,7%).

Всё это убедительно демонстрирует, что комплекс мероприятий, регламентированных Государственной программой «Саламатты Казахстан» и Программой развития г. Алматы, выполняется с реальными результатами эффективности и прямым позитивным влиянием на человеческий капитал.
Предложения по проблемным вопросам. Проблемным вопросом остается дефицит медицинских кадров. На начало 2012 года не было укомплектовано врачами 770 штатных должностей, на данный момент дефицит возрос до 799 должностей. В поликлиниках города из-за дефицита участковых врачей вакантен каждый четвёртый участок, что значительно снижает доступность и качество самой востребованной первичной медико-санитарной помощи.

В 2012 году по плану в городские медицинские организации распределено 258 выпускников КазНМУ, в том числе в службу ПМСП - 193. Фактический доезд составил только 44%, это - 113 специалистов, в том числе в службу ПМСП прибыло 49 специалистов, это - 25% от плана.

По опыту регионов страны эта проблема должна решаться через социальную поддержку и мотивацию медицинских кадров – в превую очередь обеспечение служебным жильём, местами в общежитиях и пр.

И.о. начальника

управления здравоохранения г.Алматы Ж.Касымжанова

Исполнитель: Г.Жанкарашова, тел.8-727-2755473



1   2   3



Схожі:




База даних захищена авторським правом ©lib.exdat.com
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації