Поиск по базе сайта:
Аналитическая записка об итогах реализации Стратегического плана управления здравоохранения города Алматы на 2011-2015 годы по итогам 2012 года icon

Аналитическая записка об итогах реализации Стратегического плана управления здравоохранения города Алматы на 2011-2015 годы по итогам 2012 года




Скачати 424.21 Kb.
НазваАналитическая записка об итогах реализации Стратегического плана управления здравоохранения города Алматы на 2011-2015 годы по итогам 2012 года
Сторінка2/3
Дата конвертації06.10.2014
Розмір424.21 Kb.
ТипДокументи
1   2   3

^ В рамках совершенствования санитарно-эпидемиологической службы ДКГСЭН в течение года осуществлялся эпиднадзор за инфекционными заболеваниями. Проводилось эпидемиологическое расследование с организацией противоэпидемических и профилактических мероприятий согласно действующих нормативно-правовых актов. За прошедший период проведено 138 обучающих семинаров по вопросам организации профилактики инфекционной и паразитарной заболеваемости. Проводилась аттестация медицинских работников по вопросам иммунопрофилактики. Проведены 3 заседания совместных с управленим здравоохранения коллегии, рассмотрены вопросы профилактической работы по кишечным инфекциям, ВИЧ/СПИДу, эпидситуации по внутрибольничным инфекциям. Определены проблемные вопросы и пути их решения.

По итогам 2012 года заболеваемость снизилась на 30,2%, с 2,73 до 1,91. Все впервые выявленные случаи лабораторно подтверждены. Групповых случаев кори в организованных детских учреждениях не регистрировалось. Санэпидслужбой города совместно с управлением здравоохранения города был разработан комплексный план организационных мероприятий, направленных на стабилизацию эпидемиологической ситуации и предотвращение групповых заболеваний в организованных коллективах. Охват вакцинацией декретированных групп населения соответствует необходимому, привито против кори 317 студентов. Проводимые в комплексе противоэпидемические и профилактические мероприятия, позволили стабилизировать заболеваемость. Охват вакцинацией декретированных групп населения соответствует необходимому. Проводимые в комплексе противоэпидемические и профилактические мероприятия, позволили локализовать дальнейшее распространение инфекционного процесса, стабилизировать заболеваемость.

Заболеваемость острым вирусным гепатитом А и В стабильная, регистрировалась только среди взрослого населения, не подлежащего вакцинации (11,83 и 1,91 на 100 тыс.населения соответственно).

Всего проверок в 2012г. 9512, из них плановых 7254 (2011г.-7320). Снижение общего количества проверок на 34%, плановых проверок на 1%. Проверки проводятся в строгом соблюдении законодательства в сфере санитарно-эпидемиологического надзора в частности, с Законом РК «О государственном контроле и надзоре».

В 2012 году ДКГСЭН по городу Алматы проведено 9512 проверок, из них плановых 7254 (2011г.-7320). Снижение общего количества проверок на 34%, плановых проверок на 1%. Проверки проводятся в строгом соблюдении законодательства в сфере санитарно-эпидемиологического надзора в частности, с Законом РК «О государственном контроле и надзоре».

ДКГСЭН в течение года осуществлялся эпиднадзор за инфекционными заболеваниями. Проводилось эпидемиологическое расследование с организацией противоэпидемических и профилактических мероприятий согласно действующих нормативно-правовых актов. За прошедший период проведено 138 обучающих семинаров по вопросам организации профилактики инфекционной и паразитарной заболеваемости.Проводилась аттестация медицинских работников по вопросам иммунопрофилактики. Проведены 3 заседания совместных с управленим здравоохранения коллегии , рассмотрены вопросы совершенствования кардиологической помощи населению, профилактической работы по кишечным инфекциям, ВИЧ/СПИДу, перспективы повышения доступности и качества первичной медико-санитарной помощи населению. Определены проблемные вопросы и пути их решения.
Стратегическое направление 2. Повышение эффективности системы здравоохранения.

В рамках совершенствования организации, управления и финансирования медицинской помощи в Единой национальной системе здравоохранения в 2012 году в рамках формирования конкурентной среды 10 частными и ведомственными медицинскими организациями (2011г. - 10) обеспечивается выполнение государственного заказа на оказание ГОБМП населению города в рамках ЕНСЗ – медицинские центры «Хак», «АО Санаторий Алматы», АО «Санаторий Казахстан», ТОО «Медицинская компания «Сункар», ТОО «Медицинский центр доктора «Орынбаева», Центр здоровья «Люкс», ТОО «Центр ЭКО», ТОО «БУРЧ МЕДИКАЛ», ФАО «ЖГМК»-«Учебно-клинический центр», Филиал АО "ЖГМК" – Алматинская железнодорожная больница. В оказании ВСМП задействовано 20 медорганизаций: республиканские – 6, частные и ведомственные – 6 и городские – 8. Все организации здравоохранения финансируются в полном объёме.

По итогам 2012 года уровень потребления стационарной помощи составил 1500,5 (2011 год -1620,6) и снизился на 8% за счет сокращения средней длительности лечения больных в стационаре с 9,6 в 2011 году до 9,3 в 2012 году. Обеспеченность больничными койками организаций управления здравоохранения остается стаблиьным, 42,9 на 10 тыс.населения.

Обеспечено выполнение плановых объёмов госзаказа, финансируемого через ДКОМУ МЗ РК по г. Алматы, освоение выделенных финансовых средств из средств республиканского бюджета через Департамент Комитета оплаты медицинских услуг МЗ РК по г. Алматы составило 100% (17 092,3 млн.т.), из средств республиканских трансфертов - 99,8% (8 339,1 млн.т. при плане 8 360 млн.т.).

При плане по специализированной стационарной помощи (СМП) в 210 994 пролеченных случаев с учётом всех участников госзаказа (в т.ч. 170 946 случаев по городским МО), выполнено 220 482 случая (180 501 случай по городским МО) или 104,5% (105,6%). По высокоспециализированной стационарной помощи (ВСМП) при плане 6809 случаев (2699), выполнено - 11 457 случаев (4 431) или 168% (164%). По стационарозамещающей помощи (СЗП) при плане - 77 200 (71 200), пролечено 71 061 больной (63 267) или 90,8% (89%). Объём специализированной стационарной помощи возрос к уровню 2011 года на 5%, высокоспециализированной снизился на 2%, стационарозамещающей - на 10%.

Удельный вес плановых больных продолжал нарастать - с 33% в 2011 году до 36,3% в 2012 году (2010г. - 28,4%) по специализированной помощи и с 75,2 до 78% по высокоспециализированной. Это - положительный факт, свидетельствующий о росте доступности для населения стационарной помощи.

Наметилась тенденция снижения числа и удельного веса (с 18,2 до 15,2%) иногородних больных, госпитализированных в стационары города, по специализированной помощи - с 16,3 до 13,5%, как среди экстренных (с 5,7 до 1,5%), так и среди плановых (с 38,1 до 34,6%) иногородних больных. Но удельный вес иногородних пациентов в числе больных, получивших ВСМП, хотя и снижается с 51,1 до 47,2%, но остаётся высоким при плановых ситуациях (по экстренным больным снижение с 11,8 до 3,5%, по плановым - с 64,1 до 59,6%). На лицо конкуренция регионов за больного.

За счёт работы портала Бюро госпитализации обеспечена прозрачность процесса оказания медицинских услуг. Проводился ежедневный мониторинг плановой госпитализации больных через Портал Бюро госпитализации. За счёт совершенствования отбора и сокращения внештатных ситуаций снижена очерёдность на госпитализацию плановых больных, в первую очередь с длительными сроками ожидания.

Во всех медицинских организациях внедрен ^ Портал «Формирование счетов-реестров» (электронный портал стационарных больных). Оплата стационарных и стационарозамещающих медицинских услуг в 2012 году производилась по клинико-затратным группам.

В полной мере реализован принцип свободного выбора стационара. С учетом права свободного выбора медицинской организации с 1 июля 2010 года во всех медицинских организациях города внедрен портал плановой госпитализации. В регистратурах и приемных отделениях всех государственных организаций здравоохранения вывешена информация для населения о порядке госпитализации в стационары страны в рамках ЕНСЗ, о свободном выборе стационарной организации и работе Портала бюро госпитализации. На сайте управления здравоохранения размещена информация о порядке получения населением медицинской помощи в условиях ЕНСЗ. В рамках Единой Национальной системы здравоохранения (ЕНСЗ) по итогам 2012 года правом свободного выбора стационара при плановой госпитализации (СМП+ВСМП) воспользовалось 105 211 пациентов (2011г. - 94 255) с ростом на 12% к уровню 2011г. Госпитализировано планово 89 056 больных, +12% к уровню 2011 года (2011г. - 79 867 б-х, 2010г. - 52 175 б-х), из них 33 062 иногородних с ростом на +3,2% (2011г. - 32 024).

^ В Портале РПН прикреплено 1 452 459 чел. (101,8%) от общей численности населения города, количество запросов на прикрепления 2708 чел. (0,18%).

В Регистр диспансеризации занесено 420 000 больных или 90,3% от состоящих на диспансерном учете (от 465 211 больных).

На базе Алматинского филиала Республиканского Центра развития здравоохранения внедрено программное обеспечение Система управления ресурсами (СУР).

Во всех медицинских организациях внедрен ^ Портал «Формирования счетов-реестров» (электронный портал стационарных больных). Оплата стационарных и стационарозамещающих медицинских услуг производится по клинико-затратным группам.

За текущий период коечный фонд в системе единого плательщика (с республиканскими, частными и ведомственными) возрос до 7015 коек (+243 коек к уровню 2011 года), за счет расширения коек в частных организациях здравоохранения для оказания стационарной помощи в рамках ГОБМП.

^ Для совершенствования ПМСП и скорой медицинской помощи реализуется проект «Поликлиника без очередей». С 10 октября на городской станции скорой медицинской помощи начато использование мопедов для повышения оперативности оказания помощи при дорожно-транспортных происшествиях на загруженных направления городских автодорог.

В 2012 году с апреля месяца начата работа по централизации лабораторной службы города. В 3-х стационарах и 15 поликлиниках продолжается работа по централизации лабораторной диагностики, внедряется единая информационная система лабораторной службы.

С целью совершенствования работы скорой медицинской помощи города начато внедрение Международного опыта оказания скорой медицинской помощи и подготовки специалистов – парамедиков из числа санитаров и водителей скорой помощи. В Образовательном центре высоких медицинских технологий на базе Центра перинатологии и детской кардиохирургии проведен мастер-класс по оказанию экстренной неотложной помощи для врачей, фельдшеров, 69 санитаров и водителей скорой медицинской помощи с участием международных инструкторов курсов обучения ЗАО «Центр исследований кризисов», г. Каунас, Литва. В рамках включения станции скорой медицинской помощи в программу «Безопасный город» осуществлена установка GPS навигаторов и коммуникаторов на 150 машин скорой помощи.

Согласно Государственной Программе развития здравоохранения РК «Саламатты Казахстан» на 2011-2015 годы для приоритетного развития ПМСП и выравнивания подушевого норматива из средств республиканского бюджета на 2012 год выделено 512,9 млн.т. на доукомплектование участковой службы ПМСП 608 единицами медицинских сестер и для укомплектования 112 должностей социальных работников и психологов на сумму 54,6 млн. тенге, укомплектовано 595 должностей медицинскими сестрами на сумму 511,3 млн.тенге и 100 должностей социальными работниками и психологами на сумму 54,6 млн.тенге.

Уровень расходов на первичную медико-санитарную помощь (в т.ч.скорой помощью) от общего объема в 2012 году вырос с 45,7 до 46,7%. Число посещений на 1 жителя в организациях ПМСП снизился с 7,2 до 6,95 в связи внедрением Регистра прикрепленного населения.

За счет местного бюджета в организаций ПМСП закуплено 178 единиц на 138,3 млн.т. и 1 маммограф из республиканского бюджета на 39,1 млн.т.

Вырос удельный вес врачей общей практики с 5,5 до 6,1%, снизилось количество вызовов больным в часы работы организаций ПМСП с 57,5 до 47,2 на 1000 населения.

Для повышения уровня финансовой самостоятельности продолжена работа по переводу организаций здравоохранения из статуса государственных коммунальных казённых предприятий в статус государственных коммунальных предприятий на праве хозяйственного ведения. С начала года в этот статус переведено ещё 12 организаций. В настоящий момент из 82 медицинских организаций являются ГКП на ПХВ – 30, ГУ – 3, ГККП – 49. В 2-х из ГКП на ПХВ созданы и работают Наблюдательные Советы, в остальных - на этапе согласования состава. Организованы защита бизнес-планов организаций здравоохранения и утверждение планов их развития на 2013-2016 годы.

^ Для повышения доступности медицинской помощи и в целях совершенствования сети объектов здравоохранения за счёт средств местного бюджета введены в строй новый корпус городской поликлиники №12, амбулаторный корпус городской больницы «Алатау», новый корпус регионального диагностического центра, где развёрнут центр амбулаторной хирургии и реабилитации, хирургический корпус детской городской клинической больницы №1. Ведется пристройка к городской поликлинике №15 и семейно-врачебной амбулатории в мкр. «Алтай» Турксибского района, объект переходящий на 2013 год.

В рамках проекта «Строительство 350 объектов здравоохранения» за счет средств республиканского бюджета продолжается строительство 2-х поликлиник на 500 посещений в смену в Турксибском и Алатауском районах и поликлиники на 200 посещений в мкрн. «Дархан» Алатауского района.

Специалистами управления и работниками организаций здравоохранения в рамках ЕНСЗ, по реализации Государственной Программы «Саламатты Қазақстан» и разъяснению основных положений Послания Президента РК с начала года проведено 678 выступлении в СМИ, в том числе 104 на радио, 327 на телевидении и в печатных изданиях опубликовано 247 статьи.

^ С целью повышения доступности и качества лекарственных средств для населения, улучшение оснащения организаций здравоохранения медицинской техникой расширен перечень и система возмещения затрат на лекарственные средства (с 50% до 100% возмещения). Бесплатно обеспечено медикаментами 208 084 больных на сумму 2 377,4 млн.т. (2011г. - 203,7 тыс. больных на сумму 2 млрд. 141 млн.т.). На восполнение дефицита средств на бесплатный амбулаторный отпуск лекарственных средств МЗ и маслихатом города выделено дополнительно 130 млн.т.

В 32 объектах ПМСП функционируют аптечные организации, обслуживающие население по бесплатным рецептам (в 2011 году в 30 объектах ПМСП).

В 2012 году 73 медицинские организации города заключили договора с ТОО «СК-Фармация» на поставку лекарственных средств на сумму 3 493 млн.тенге, по целевым текущим трансфертам из республиканского бюджета заключены договора на сумму 3 052 млн. тенге., отгрузка осуществлена по графику.

Контроль за сдерживанием розничных цен в аптеках осуществлялся Комитетом контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения РК. Сдерживание цен на лекарства осуществлялось в рамках Меморандума между Министерством здравоохранения РК и Ассоциациями в сфере обращения лекарственных средств. Перечень препаратов с утвержденными ценами в Меморандуме в 2012 году составил 200 наименований, что в 2 раза больше чем в 2010 году.

Сумма финансовых средств, предусмотренных на лекарственное обеспечение в рамках ГОБМП по местному и республиканскому бюджетам составляет 9,9 млрд. тенге. С Единым дистрибьютором заключены договора на сумму 6.5 млрд. тенге, что составляет 65.6% от выделенной суммы.

Управление здравоохранения выступило с инициативой, а фармацевтическое сообщество её поддержало, и с 1 ноября 2012 года при городских поликлиниках создано 25 социальных аптек, которые осуществляют рецептурный отпуск лекарственных препаратов с 10% скидкой. Это позволяет поддерживать социальные категории населения, и в рамках поручения Главы государства в Послании народу «Двадцать шагов к Обществу Всеобщего Труда» повышать «лекарственную» грамотность населения, защищать горожан от самолечения в условиях обширного рынка фармацевтических средств, повышать уровень культуры лекарственной помощи.

Продолжено укрепление материально-технической базы организаций здравоохранения: за счёт местного бюджета запланирован капитальный ремонт 23 объектов (на 1 млрд. 88,1 млн.т.), завершён на 21-м объекте, 1 объект - переходящий на 2013 год, 1 - не завершён.

За счёт средств республиканского бюджета (1 927,8 млн.т.) проводился капитальный ремонт здания Больницы сестринского ухода, сейсмоусиление городской клинической больницы №7 (пав.7), ЦГКБ (кор. 4, 5, 7), городских поликлиник №1 и №4, студенческой поликлиники (блок 1, 2). На 1 января 2013 года не завершёны ремонтные работы по 4-м объектам (ГП№4, студенческая поликлиника, ЦГКБ, ГКБ№7).

За счет целевых текущих трансфертов республиканского бюджета на материально-техническое оснащение организаций здравоохранения приобретено 22 единицы крупного современного медицинского оборудования на сумму 766,4 млн.т., из них:

  • маммограф для ПМСП - 39,1 млн.т.,

  • 4 монитора для перинатальных центров и родильных домов - 15,3 млн.т.,

  • современный аппарат жидкостной цитологии для онкодиспансера - 30 млн.т.,

  • ангиограф для развития интервенционной кардиологической помощи - 508 млн.т.,

  • ретинальный томограф для глаукомных кабинетов - 34,2 млн.т.,

  • 10 единиц оборудования для организаций, оказывающих кардиологическую помощь - 68,7 млн.т.,

  • физиотерапевтический комплекс для лечения болезней суставов для ревматологического центра - 7,1 млн.т.,

  • УЗИ аппарат для медико-генетической консультации - 38,9 млн.т.,

  • реанимобиль для родовспомогательных организации - 18,3 млн.т.,

  • портативное устройство регистрации вызванной отоакустической эмиссии для родовспомогательных организаций - 840,0 т.т.

Конкурс проведён ТОО «СК-Фармация», экономия средств составила 2 млн. 566 т.т. За счет экономии приобретен аппарат для УЗИ диагностики сердца и сосудов для городского кардиологического центра.

За счет средств местного бюджета на сумму 1 939 млн. 094,0 т.т. приобретено 1 005 единиц медицинского оборудования, из них 53 259,0 млн.т. направлено на погашение кредиторской задолженности 2011 года за поставленное оборудование. Из-за форс мажорных обстоятельств у поставщика перенесено на 2013 год приобретение газовых систем для ДГКБ№1 и Перинатального центра на сумму 61 млн. 908,0 т.т. (договор №504 от 24.09.2012г.).

За счет экономии средств местного бюджета на сумму 29 294,5 т.т. дополнительно приобретено 4 единицы медицинского оборудования, манекены и симуляторы для обучающего центра высоких медицинских технологий.

^ Для своевременного и качественного предоставления медицинских услуг, защиты прав пациентов продолжал свою деятельность Общественный Совет по защите прав пациентов при акимате города. При Общественном совете создана Комиссия по рассмотрению обращений граждан в сфере здравоохранения. Проведено 4 заседания ОС, рассмотрены организационные вопросы, проведён анализ обращений граждан, качества и доступности медицинской помощи по материалам департамента ККМФД МЗ РК по г. Алматы, анализ динамики и причин обращений населения города Алматы по материалам управления здравоохранения. Большую помощь в изучении общественного мнения по вопросам доступности и качества медицинской помощи оказывают неправительственные общественные организации.

Для организации внутреннего контроля исполнения поручений вышестоящих органов и своевременного рассмотрения обращений граждан, в том числе на сайт акима, приказом управления №20 от 17.01.2012г. ответственными лицами назначены 3 заместителя начальника управления по курации.

Более, чем в 2 раза (с 87 до 194) увеличилось число обращений на сайт Акима, почти в 5 раз - на блог Министра здравоохранения (с 100 до 484), более, чем в 5 раз (со 184 до 931) - на сайт управления здравоохранения, но в большинстве своём обращения на сайты носили характер вопросов, обращений за разъяснениями. Число обращений по телефону доверия и на горячую линию «Медицинский пост» увеличилось с 445 до 688. Число обоснованных жалоб выросло более, чем в 2 раза (с 28 до 60), составив 7% от общего числа жалоб.

В целях изучения общественного мнения о качестве медицинских услуг и повышения удовлетворенности населения организацией и доступностью медицинской помощи издан приказ управления здравоохранения №99 от 23.02.2012г. о работе с обращениями граждан. Организованы приёмы населения руководителями медицинских организаций в субботние дни. Управлением здравоохранения разработаны анкеты и обеспечивается еженедельное анкетирование пациентов поликлиник и стационаров города по вопросам качества и доступности медицинской помощи, работа с выявленными проблемами.

Специалистами управления и работниками организаций здравоохранения в рамках ЕНСЗ, по реализации Государственной Программы «Саламатты Қазақстан» и разъяснению основных положений Послания Президента РК с начала года проведено 678 выступлении в СМИ, в том числе 104 на радио, 327 на телевидении и в печатных изданиях опубликовано 247 статьи, из них 6 - в международных изданиях.

В клиниках города продолжено развитие и внедрение инновационных технологий и высокоспециализированной медицинской помощи. Алматы является регионом, проводящим самый большой объём высокотехнологичных видов лечения. В рамках ВСМП проводятся сложные слухоулучшающие операции, кохлеарная имплантация, лапароскопические и микрохирургические операции, замена суставов, кардиохирургические операции взрослым и детям, и др.

В городской клинической больнице №7 проведено 12 родственных трансплантаций почек, из них 1 операция – комбинированная трансплантация: почка+поджелудочная железа, проведена впервые в Казахстане.

В городском Центре перинатологии и детской кардиохирургии освоены и успешно проводятся уникальные операции по радикальной коррекции сложных комбинированных врожденных пороков сердца у новорождённых и детей, в мировой практике кардиохирургии проведение подобных операций и послеоперационные выхаживания больных относятся к категории высокой сложности. До открытие Центра подобные операции в Республике Казахстан не проводились.
^ Стратегическое направление 3. Развитие системы кадровых ресурсов.
1   2   3



Схожі:




База даних захищена авторським правом ©lib.exdat.com
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації