Поиск по базе сайта:
Заявление-согласие субъекта на обработку персональных данных подопечного icon

Заявление-согласие субъекта на обработку персональных данных подопечного




Скачати 50.27 Kb.
НазваЗаявление-согласие субъекта на обработку персональных данных подопечного
Дата конвертації24.11.2013
Розмір50.27 Kb.
ТипДокументи

Заведующему МДОУ № 53 Лишкановой Т.Г.

Заявление-согласие

субъекта на обработку персональных данных подопечного

Я,_____________________________, паспорт серии _____________________,Номер ________________, выданный __________________________________"___"________________года, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие Муниципальному дошкольному образовательному учреждению № 53, расположенному по адресу г.Копейск, пр. Победы 19-в, в лице ответственного за обработку персональных данных главного бухгалтера Аверьяновой Ольги Юрьевны, далее «Оператор», на обработку персональных данных (см. п.З) моего/ей сына (дочери, подопечного) ___________________________________________________________________________________1

(Ф.И.О. сына, дочери, подопечного)

далее «Субъект», на следующих условиях:

1._____________________________________________________дает согласие на обработку Оператором

(ФИО родителя, представителя подопечного)

персональных данных Субъекта, то есть совершение, в том числе, следующих действий: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в ФЗ №152 от 27.07.2006 г., а также право на передачу такой информации третьим лицам, если это необходимо для осуществления образовательной деятельности, охраны труда, функционирования информационных систем, организационной деятельности учреждения и в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.

2. Оператор обязуется использовать данные Субъекта для осуществления образовательной деятельности, а также исполнения иных полномочий в соответствии с законодательством Российской Федерации и Челябинской области, Уставом МДОУ. Оператор может раскрыть правоохранительным органам любую информацию по официальному запросу в случаях, установленных законодательством в стране проживания Субъекта.

3. Типовой перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:

  • дата рождения Субъекта;

  • место рождения Субъекта

  • сведения о месте предыдущего дошкольного образовательного учреждения (город, образовательное учреждение, сроки пребывания в образовательном учреждении) Субъекта;

  • сведения о родителях;

  • сведения о месте регистрации, проживания Субъекта;

  • контактная информация;

  • данные свидетельства о рождении Субъекта;

  • данные о состоянии здоровья Субъекта, об отклонениях в развитии ( коррекционные группы)

4.______________________________________________________по письменному запросу имеет право

(ФИО родителя, представителя подопечного)

на получение информации, касающейся обработки персональных данных Субъекта (в соответствии с п.4 ст. 14 ФЗ №152 от 27.06.2006г.).

5. При поступлении Оператору письменного заявления ___________________________________________________________о прекращении действия Согласия,

(ФИО родителя, представителя подопечного)

персональные данные Субъекта уничтожаются установленным способом в 15-дневый срок.

6. Настоящее Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение срока хранения персональных данных Субъекта.

Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.


«________»__________________20 __ г ____________________________________

(подпись)


Заведующему МДОУ № 53 Лишкановой Т.Г.

Заявление-согласие

субъекта на передачу персональных данных о подопечном третьей стороне

Я,_____________________________________________________________________________________, паспорт серии_______, номер______, выданный «___»_______________20__года, в соответствии со ст. 88 Трудового кодекса Российской Федерации согласен( на) на передачу персональных данных о моем ребенке , а именно:

1.Фамилия, имя, отчество ребенка___________________________________________________________________

2.Дата рождения__________________________________________________________________________________

З.Домашний адрес_________________________________________________________________________________

4.Психолого-педагогическа характеристика развития ребенка

5.Сведения о физическом развитии


__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указать состав персональных данных (Ф.И.О, паспортные данные, адрес.)

Для обработки в целях:

1. Созданий условий преемственности в воспитании и обучении

2. Создание условий здоровьесбережения

3. _____________________________________________________________________________

4. _____________________________________________________________________________

5. _____________________________________________________________________________

(указать цели обработки)

Следующим организациям:

1. Дошкольное или общеобразовательное учреждение

2. Городская детская поликлиника

3. Городская или областная ПМПК (для коррекционных групп)

4. _____________________________________________________________________________

5.______________________________________________________________________________

(наименование организации, которым сообщаются данные)

Я также утверждаю, что ознакомлен с возможными последствиями моего отказа дать письменное согласие на их передачу.

«___» _________20___г. ______________________

(подпись)


Заведующему МДОУ № 53 Лишкановой Т.Г.

Заявление-согласие

субъекта на получение персональных данных о подопечном у третьей стороны

Я,_______________________________________________________________________________________________, паспортсерии_________номер___________выданный_______________________________________________________«__» _______ 20___ года, в соответствии со ст. 86 Трудового кодекса Российской Федерации согласен(на) на получение персональных данных, о моем ребенке.

Для обработки в целях:

1. Создание условий здоровьесбережения

2. Создание условий коррекции в развитии (для коррекционных групп)

3. Создание условий преемственности в образовании

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(указать цели обработки)

у следующих организаций:

1.Городская детская поликлиника

2.Городская, областная ПМПК ( для коррекционных групп)

3.Учреждение, которое ребенок посещал ранее

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указать Ф.И.О. физического лица или наименование организации,)

Я также утверждаю, что ознакомлен с возможными последствиями моего отказа дать письменное согласие на их получение.

«____» _____________20___г. __________________________

(подпись)



Схожі:




База даних захищена авторським правом ©lib.exdat.com
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації