Поиск по базе сайта:
Діяльність Львівського обласного центру з профілактики та боротьби зі снідом за 9 місяців 2010 року icon

Діяльність Львівського обласного центру з профілактики та боротьби зі снідом за 9 місяців 2010 року




Скачати 159.27 Kb.
НазваДіяльність Львівського обласного центру з профілактики та боротьби зі снідом за 9 місяців 2010 року
Дата конвертації23.05.2013
Розмір159.27 Kb.
ТипДокументи

Діяльність Львівського обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом за 9 місяців 2010 року.

Робота Львівського обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом здійснювалася відповідно до  Закону України від 19 лютого 2009 року № 1026-VI «Про затвердження Загальнодержавної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009-2013 роки» та плану роботи установи на 2010 рік.

Розвиток епідемії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Львівській області має ті ж закономірності, що й в цілому в Україні. За 9 місяців 2010 року вперше в житті діагноз ВІЛ-інфекція був встановлений 364 особам (проти 389 осіб за аналогічний період 2009 року), в тому числі в стадії СНІДу – 104 особам (проти 90 за 9 місяців 2009 року). Якщо зростання захворюваності на ВІЛ-інфекцію не відбулося, то зросла захворюваність на СНІД на 14 випадків або на 13,5%.

З 364 нових випадків ВІЛ-інфекції за 2010 рік – у 104 осіб термінальна стадія (питома вага складає 28,6%) проти 23,1% за 9 місяців 2009 року і відповідно 39,66% осіб в стадії СНІДу у 2008 році. Знято з обліку протягом 9-ти місяців 2010 року 73 особи у зв’язку зі смертю від захворювань, обумовлених СНІДом+інших захворювань (проти 56-ти осіб, проведених у звітних формах за 9 місяців 2009 року).

Серед шляхів інфікування, як і в 2009 році домінує парентеральний, внаслідок введення наркотичних речовин ін’єкційним шляхом. З 364 осіб з уперше в житті встановленим діагнозом ВІЛ-інфекції - 152 випадки (41,8%) припадає на парентеральний шлях (введення наркотичних речовин ін’єкційним шляхом)  проти 55,52% за 9 місяців 2009 року і 51,23% за 9 місяців 2008 року; 113 випадків (31,04%) припадає на статевий, в основному, гетеро сексуальний шлях передачі ВІЛ (за 9 місяців 2009 року – 30,7% і за 9 місяців 2008 року цей шлях передачі в області складав 27,68%); 80 випадків (22,0%) – передача ВІЛ від матері до дитини (за 9 місяців 2009 року – 12,33% і за 9 місяців 2008 року цей шлях передачі ВІЛ-інфекції складав 18,59%) і 19 випадків (5,2%) складає невизначений шлях інфікування (при 2,05% за 9 місяців 2009 року).

Необхідно відмітити, що ВІЛ-інфекція вражає найбільш працездатні та репродуктивні вікові групи населення (20-29, 30-39), в тому числі на вікову групу 20-24 роки припадає 13,02%  випадків ВІЛ-інфекції у віці від 15-ти років і старших (15,54% за 9 місяців 2009 року), 25-29 років – 24,6% нових випадків інфікування ВІЛ (24,34%за 9 місяців 2009 року), на вік 30-39 років – 42,6% (38,70% за 9 місяців 2009 року), 40-49 років – 13,7% (15,24% за 9 місяців 2009 року), 50 і старші – 3,2% (3,51% за 9 місяців 2009 року) і на 15-19-ти річних – 2,8% (2,63% за 9 місяців 2009 року). Якщо у віковій групі 15-24 роки переважає статевий шлях передачі – 66,7% проти 24,4% серед СІНів (при 83% і 17% відповідно за 9 місяців 2009 року), то у старших вікових групах 25-39 років переважає ін’єкційне вживання наркотиків – 62,3% проти 33,0%, які припадають на статевий шлях передачі (при 60%, що складали  СІНи і  40% -  статевий шлях передачі за 9 місяців 2009 року).

В загальному зросла частка статевого шляху передачі (усе більша кількість людей інфікується ВІЛ внаслідок незахищеного сексу з людьми, які мають безпосередній стосунок до  СІН) – з 27,68% за 9 місяців 2008 року і 30,07% за 2009 рік до 31,04% за 9 місяців 2010 року, як і питома вага жінок серед загального числа ВІЛ-позитивних у віці 15 років і старших: з 30,65% за 9 місяців 2008 року і 25,20% за 2009 рік до 38,03% за 9 місяців 2010 року.

Чим вища доступність обстеження на ВІЛ-інфекцію для осіб з груп ризику в області, тим реальніша епідемічна ситуація. Так, за результатами сероепідеміологічного моніторингу за 9 місяців 2010 року частка позитивних результатів з кількості усіх досліджень за кодом 102 (СІН) складає 19,6% (у 2009 році – 28,7%; у 2008 році – 20%; 30,3% у 2007 році). Організаційно-методична робота Львівського обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом призвела до зростання тестування найбільш уразливих щодо інфікування ВІЛ осіб на 24,5% проти +18,35% за 9 місяців 2009 року ( з 1380 осіб за сумою кодів 102+104+105 за 9 місяців 2008 року і 1690 осіб за аналогічний період 2009 року до 2239 осіб за 9 місяців 2010 року).

За результатами сероепідеміологічного (“популяційного”) моніторингу, проведеного в області за 9 місяців 2010 року було проведено 87995 скринінгових обстежень на наявність антитіл до ВІЛ (за аналогічний період 2009 року – 83958). Підтверджена наявність антитіл до ВІЛ в 725 обстеженнях (у 2009 році – у 715 обстеженнях). За 108 кодом (донори) проведено 19388 остеження (у 2009 році –  19761 обстеження), з них підтверджена наявність антитіл до ВІЛ у 15-ти осіб (в 2009 році – у 30-ти осіб). Серед вагітних проведено 43580 обстежень (у 2009 році – 45190), позитивний результат виявлено в 56 вагітних (у 2009 році – у 58).

Епідемія ВІЛ-інфекції/СНІДу поширена нерівномірно. Дотепер є адмінтериторії, де показник поширеності  ВІЛ-інфекції перевищує середній по області (67,9  на 100 тис. населення) у понад 2 рази: м. Бориславі, м. Червонограді, м. Стрию, м. Львові, завдяки лідерству цих міст щодо ін’єкційного вживання наркотиків.

Збільшення статевого шляху передачі та значна  питома вага жінок серед загального числа ВІЛ-позитивних (35,9%),  призводить до зростання кількості дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, і підтверджує перехід ВІЛ-інфекції від СІН у широкі верстви населення.

 

          За 9 місяців 2010 року у 63-х ВІЛ-інфікованих вагітних жінок відбулися пологи, в тому числі: у 11 елективним кесаревим розтином, у 5-ти – кесарим розтином за акушерськими показаннями і у 47-ми природні пологи. З 63-х ВІЛ-позитивних вагітних профілактику вертикальної трансмісії антиретровірусними препаратами отримали 61 жінка (в тому числі одна жінка, вагітність у якої закінчилися пологами, під час вагітності перебувала на високоактивній антиретровірусній терапії), з яких з 24-26-го тижня вагітності – 33 вагітні, після 24-26-го тижня вагітності – 27 вагітних. Не отримали профілактику вертикальної трансмісії 2 жінки: перша – жінка з розладами психіки, на обліку в жіночій консультації не перебувала, пологи відбулися за межами лікарняного закладу, після пологів жінка переведена в психіатричну лікарню; друга – жінка знала про свій ВІЛ-позитивний статус до вагітності, але на обліку в жіночій консультації не перебувала, в обласний центр СНІДу не зверталася, пологи відбулися на дому, дитина померла на II-ий день після пологів. За 9 місяців 2010 року рівень вірусного навантаження визначений у 89-ти вагітних (від 40 до 1000 копій РНК ВІЛ-1 – у 43 вагітних; більше 1000 копій РНК ВІЛ 1 – у 14 вагітних).  

             Область забезпечена АРВ-препаратами для медикаментозної профілактичної терапії з метою попередження передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини, швидкими тестами та стандартними тест-системами для діагностики ВІЛ-інфекції у вагітних. Також усі ВІЛ-позитивні вагітні забезпечуються антиретровірусними препаратами для проведення профілактичного курсу лікування з метою  попередження передачі ВІЛ від матері до дитини.

Частково дослідження на антитіла до ВІЛ здійснюються  за допомогою  швидких тестів (у пологових будинках та відділеннях). Область забезпечено швидкими тестами за рахунок держбюджету.

В ЛОЦ СНІДу станом на 1.10.2010 року  на офіційному обліку в педіатра знаходиться 193 дитини, з них 33 дітей з підтвердженим ВІЛ–статусом. У решти (160 дітей) – неуточнений діагноз.

За 9 місяців 2010 року взято на облік 80 дітей, які народжені ВІЛ-позитивними матерями (48 за 9 місяців 2009 року). Діти народжені від ВІЛ-позитивних матерів отримують до 12-ти місячного віку в ЛОЦ СНІДу безкоштовно адаптовані молочні суміші. Для цих потреб з місцевого бюджету ЛОЦ СНІДу на 2010 рік виділено 230,0 тис.грн (у 2009 році 150,0 тис. грн.). Діагноз ВІЛ-інфекція підтверджений як методом ІФА, так і методом полімеразної ланцюгової реакції 2 дітям, народженим у 2008 році.

 Для встановлення ВІЛ-статусу у дітей, народжених ВІЛ-позитивними матерями, визначення провірусної ДНК ВІЛ методом ПЛР проводяться у лабораторії Івано-Франківського центру профілактики та боротьби зі СНІДом (дворазово обстежені за 9 місяців 2010 року – 68 дітей, які народжені ВІЛ-позитивними матерями у 2009-2010 роках, одноразово – 43 дитини). Серед дітей, народжених в 2010 році, усі результати методом ПЛР від’ємні.

Соціальну допомогу на дітей, народжених від ВІЛ-позитивних матерів, отримують на 78 дітей, народжених від ВІЛ-позитивних матерів. Область забезпечена АРВ-препаратами для профілактики ВІЛ-інфекції у дітей, народжених ВІЛ-позитивними вагітними, швидкими тестами та стандартними тест-системами для діагностики ВІЛ-інфекції у вагітних. Також усі ВІЛ-позитивні вагітні забезпечуються антиретровірусними препаратами  для попередження передачі ВІЛ від матері до дитини.

Згідно з Переліком медичних показань, що надають право на отримання державної соціальної допомоги на дітей-інвалідів у віці до 16-ти років, затвердженим наказом МОЗ, Мінпраці і соціальної політики України, Мінфіну від 08.11.2001 року №454/471/916 ВІЛ-інфіковані діти є дітьми-інвалідами і на них розповсюджуються норми законодавства щодо дітей-інвалідів. Причина й термін, на який встановлюється інвалідність дітям-інвалідам, визначаються лікувально-консультативними комісіями (ЛКК) лікувально-профілактичних установ.  Інвалідність встановлена 29-ти дітям.

Станом на 01.10.2010 року в області знаходиться на обліку 1722 ВІЛ-інфіковані особи (в т.ч. 193 дітей), з них в стадії розгорнутих клінічних проявів (СНІДу) перебуває під наглядом 382 особи ( в т.ч. 11 дітей). За накопичувальними даними, з 1987 року (початок реєстрації ВІЛ-інфекції) станом на 01.10.2010 року 242 особи, у тому числі 5 дітей, померли від захворювань, обумовлених СНІД

Найбільш поширеною асоційованою інфекцією у хворих на ВІЛ-інфекцію та СНІД є СНІД-асоційований туберкульоз. З 104 осіб зареєстрованих за 9 місяців 2010 року в стадії СНІДу – у 40 виявлений легеневий туберкульоз (38,5%) проти 56,66% за 9 місяців 2009 року, ще в 29-х – позалегеневий туберкульоз (27,9%) проти 25,55% за 9 місяців 2009 року. Таким чином, 66,3% випадків припадає на поєднану патологію (за 9 місяців 2009 року – 82,21%). З року в рік тестування на ВІЛ-інфекцію серед тубхворих покращується. За 9 місяців 2010 року в найбільшій протитуберкульозній установі області - Львівському регіональному фтизіопульмонологічному лікувально-діагностичному центрі виявлено  вперше захворілих на туберкульоз 1157 осіб, з них у 46-ти осіб діагностовано  СНІД-асоційований туберкульоз, а з 319 осіб, які померли від туберкульозу – у 43-х осіб основною причиною стала поєднана інфекція ВІЛ+туберкульоз. ЛОЦ СНІДу також налагоджено консультування хворих на ВІЛ/СНІД-асоційований туберкульоз в ЛРФПЦ, запроваджений контроль за організацією ранньої діагностики туберкульозу серед ВІЛ-інфікованих.

Станом на 01.10.2010 року 227 ВІЛ-позитивних дорослих і 29 дітей отримують антиретровірусну терапію (АРТ) згідно Національних протоколів. На забезпечення максимальної прихильності до АРТ в ЛОЦ СНІДу організовані мультидисциплінарні команди в складі: лікар-інфекціоніст (педіатр), медична сестра та соціальний працівник (психолог), якими розроблена система для спілкування з такими пацієнтами між візитами до лікаря ЛОЦ СНІДу. В установах виконання покарань Львівської області високоактивну антиретровірусну терапію отримують 23 ув’язнених. Спільно з начальником медслужби Департаменту лікарі центру СНІДу здійснюють регулярні виїзди в установи виконання покарань з метою клінічного огляду ВІЛ-інфікованих, надання їм консультативної допомоги та формування прихильності до АРТ. Відбір на лікування здійснюється спільно з лікарем-інфекціоністом ЛОЦ СНІДу.

З метою визначення ефективності АРТ здійснюється обстеження вірусного навантаження у пацієнтів, які перебувають на АРТ більше 6 та 12 місяців. В 2010 році контроль за антиретровірусним лікуванням проводився на базі лабораторного відділу Львівського обласного центру СНІДу. За 9 місяців 2009 року проведено 875 досліджень для визначення CD4, в тому числі у 60 дітей та у 815-ти дорослих; визначення вірусного навантаження у  446-ти дорослих та  48 дітей.

АРТ неможливе без попереднього проведення лікування опортуністичнихінфекцій.  Необхідні препарати, які є в ЛОЦ СНІДу, ВІЛ-інфіковані отримують безкоштовно. В поточному році ЛОЦ СНІДу виділено 238,8 тис. грн. (у 2009 році –  199 тис. грн.) на медикаменти  для лікування опортуністичних інфекцій у хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД за рахунок коштів місцевого бюджету.

Стаціонарне лікування опортуністичних інфекцій та супутніх захворювань у ВІЛ-інфікованих осіб здійснюється в інфекційних та спеціалізованих відділеннях лікувальних установ області.  

На виконання наказу МОЗ України від 04.07.08 №355 «Про затвердження Плану заходів щодо забезпечення доступу представників уразливих груп до діагностики і лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, з метою запобігання поширенню ВІЛ-інфекції/СНІДу наказом ГУОЗ ЛОДА передбачене тестування представників уразливих груп населення на ІПСШ та ВІЛ-інфекцію в закладах охорони здоров’я області та безкоштовне лікування ІПСШ у тісній співпраці з ВІЛ-сервісними організаціями. Станом на 01.10.10 в дерматовенерологічних закладах області протестовано 990 осіб з ІПСШ – у 16-ти осіб результати тестування були позитивними. Усі скеровані для встановлення діагнозу «ВІЛ-інфекція» до ЛОЦ СНІДу/КІЗ поліклінік за місцем проживання (за бажанням пацієнтів). За кошти надані по програмі лікування ІПСШ серед уразливих груп станом на 01.10.2010 року проліковано 89 осіб з ІПСШ за діагнозами: А.56 (хламідіоз) – 17; А.63 (інші ІПСШ) – 20; А.51 (сифіліс) – 9; А.59 (трихомоніаз) – 11; В.37 (кандидоз) – 28 і А.54 (гонорея) – 4 осіб на загальну суму 7215,12 грн. 

Для медичних працівників області, що працюють в медичних установах, де є ризик інфікування ВІЛ на робочому місці, осіб, що контактували з ВІЛ не на робочому місці, пов’язаних з ризиком інфікування ВІЛ, є можливість одержати постконтактну профілактику. Запас антиретровірусних препаратів, отриманих за кошти Держбюджету (в т.ч на постконтактну профілактику), складає: зидовудину/ламівудину – 53197 таблеток, лопінавіру/ритонавіру – 8268 таблеток  для проведення хіміопрофілактики відповідно до наказу МОЗ України від 12.XII.2003 р. № 580 «Про удосконалення лікування хворих на ВІЛ-інфекцію та СНІД». ЛОЦ СНІДу здійснює облік, проводить профілактичне лікування і диспансеризацію медичних працівників, травмованих при наданні медичної допомоги ВІЛ-інфікованим та роботі з ВІЛ-інфікованим матеріалом. За 9 місяців 2009 року в ЛОЦ СНІДу зареєстровано 12 “аварій”  (проти 15 “аварій” за 9 місяців 2009 року), в тому числі у медичних працівників – 4 (проти 10 за 9 місяців 2009 року); у дітей – 1 (проти 5 за 9 місяців 2009 року), а також у 3-х працівників міліції, студентів та ін. Постконтактну профілактику надано усім 12-ти ”потерпілим” особам. Випадків професійного інфікування ВІЛ медичних працівників в області протягом 2009 року не зареєстровано.

На виконання Указу Президента України від 30 листопада 2005 року № 1674 «Про вдосконалення державного управління у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та туберкульозу в Україні» (п. 7.2) розпорядженням голови Львівської облдержадміністрації від 04.03.2008р. №187/0/5-08 «Про додаткові невідкладні заходи щодо протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Львівській області» (п.3) передбачена організація стаціонарного відділення на 30 ліжок для лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, в т.ч. 10 -  ХОСПІСних.

За 9 місяців 2010 року в Львівському обласному центрі з профілактики та боротьби зі СНІДом зареєстровано  відвідувань:  лікарів інфекціоністів – 4780, лікаря-педіатра – 1472, лікаря дерматовенеролога – 326, лікаря фтизіатра – 497, надано  консультацій психолога – 1094, гінеколога – 1759, лікаря УЗД – 499.

На зміцнення матеріально-технічної бази (забезпечення медичним обладнанням) Львівському обласному центру з профілактики та боротьби зі СНІДом на 2010 рік виділено 135,0 тис. грн. (при 50 тис. грн. у 2009 році).

В цілому, за 9 місяців 2010 р. у відділенні лабораторної діагностики ЛОЦ СНІДу проведено 69531  скринінгових (“популяційних”) дослідження на виявлення антитіл до ВІЛ – у 796 випадках результат дослідження підтверджений; 10668 біохімічних (889 осіб), 13194 гематологічних (838 осіб), 5423 ІФА на вірусні гепатити та опортуністичні інфекції (509 осіб).

Біохімічні і гематологічні дослідження проводяться як в лабораторії ЛОЦ СНІДу, так і ЗОЗ, мікробіологічні, інструментальні дослідження проводяться на базі поліклінік ЦРЛ Львівської області та м. Львова, підтвержуючі серологічні дослідження проводяться у Львівському обласному центрі з профілактики та боротьби зі СНІДом.

На базі ЛОЦ СНІДу проводиться лабораторна діагностика опортуністичних інфекцій в осіб з ВІЛ-позитивним статусом: НВV, HCV, HSV½, CMV, Tox.gondi. Усього обстежено на опортуністичні інфекції  за 9 місяців 2010 року – 509 осіб.

На виконання наказу ГУОЗ ЛОДА від 26.03.2010 року № 212 “Про затвердження графіків розподілу препаратів “Метадол” (метадону гідрохлорид) і “Метадикт” (метадону гідрохлорид) для впровадження програм замісної підтримувальної терапії” на базі ЛОЦ СНІДу  працює кабінет замісної підтримуючої терапії (ЗПТ). Станом на 01.10.2010 року в ЛОЦ СНІДу ЗПТ отримують 22 споживачі ін’єкційних наркотиків (21 – з ВІЛ-позитивним статусом). Середній вік пацієнтів 37 років, середній вік наркоспоживання 15 років.11 пацієнтів отримують АРТ-терапію. Мінімальна доза мета дону-25 мг, максимальна-170 мг, середня доза -80 мг. Видача препарату ЗПТ здійснюється щоденно (включно в вихідні та святкові дні.

В поточному році проводилися заходи передбачені наказом ГУОЗ ЛОДА від 04.09.2008р. №842 щодо розширення доступу та забезпечення якісних послуг ДКТ на ВІЛ-інфекцію.  Для надання організаційно-методичної та консультативної допомоги медичним установам з питань доступу населення (в першу чергу уразливих груп) до послуг ДКТ, за 9 місяців 2010 року інфекціоністам кабінетів «Довіра»/кабінетів інфекційних захворювань поліклінік/наркологам/дерматовенерологам і фтизіатрам поліклінік фахівцями ЛОЦ СНІДу здійснені виїзди в 21 заклад охорони здоров’я області.

Встановлений (затверджений наказом ГУОЗ ЛОДА) рекомендований МОЗ України щорічний обсяг тестування на ВІЛ-інфекцію не менше 120 тисяч осіб (крім донорів і вагітних), або 5% дорослого населення області у віці 15-49 років із щоквартальним звітом кожної лікувальної установи до ЛОЦ СНІДу. Проведені заходи дозволили збільшити загальний обсяг тестувань широких верств населення: з 72942 осіб протестованих за 9 місяців 2008 року і 83958 осіб за 2009 рік (+на 13,13%) до 87995 осіб за 9 місяців 2010 року (+4,7%).

Рівень доступності діагностики на антитіла до ВІЛ для населення великою мірою залежить від наявності тест-систем. В області наявна достатня кількість тест-систем для діагностики ВІЛ-інфекції, а добровільне консультування і тестування  (ДКТ) проводиться безкоштовно і  доступне в будь-якому закладі охорони здоров’я, в лікаря будь-якого фаху. З місцевого бюджету на 2010 рік Львівському обласному центру з профілактики та боротьби зі СНІдом виділено 553,2 тис. грн. (в 2009 році –  461 тис. грн.) на придбання  тест-систем для тестувань вагітних і інших категорій населення (крім донорів). 

В районних центрах та містах обласного підпорядкування (в складі ЦРЛ і ЦМЛ) консультативна, профілактична робота, діагностика ВІЛ-інфекції/СНІДу здійснюється інфекціоністами 36 кабінетів інфекційних захворювань поліклінік, на базі яких створено кабінети «Довіра». Крім того, організовано 14 кабінетів «Довіра», як окремі структурні підрозділи закладу охорони здоров’я, в межах штатної чисельності та загальних асигнувань, затверджених кошторисом на функціонування закладу, в наступних закладах охорони здоров’я області: Бориславській ЦМЛ, Трускавецькій міській лікарні, Новороздільській міській лікарні. Буській ЦРЛ, Жидачівській ЦРЛ, Мостиській ЦРЛ, Самбірській ЦРЛ, Сокальській ЦРЛ, Старосамбірській ЦРЛ, Яворівській ЦРЛ, Дрогобицькій міській поліклініці, комунальній поліклініці № 2 м. Львова, комунальній поліклініці № 4 м. Львова, поліклінічному відділенні № 2 Львівської 1-ої міської клінічної лікарні ім. Князя Лева, а також у Львівському обласному центрі з профілактики та боротьби зі СНІДом (ЛОЦ СНІДу).

            Відповідно до наказу ГУОЗ ОДА від 19.11.08 №1060 функціонують також 6 кабінетів «Довіра» в «Клініках, Дружніх до молоді», що знаходяться на базі Львівської обласної дитячої спеціалізованої клінічної лікарні, комунальної 1-ої Львівської міської клінічної лікарні ім. Князя Лева, комунальної 4-ої Львівської міської поліклініки, Стрийської міської дитячої лікарні, Червоноградської центральної міської лікарні, Новояворівської районної лікарні №1. Кабінети “Довіра” суттєво  покращили  перед- та післятестове консультування (в тому числі і груп ризику), а також активно і постійно проводять інформаційно-просвітницькі кампанії щодо залучення населення до послуг ДКТ.  Аналіз роботи кабінетів «Довіра» показує, що частота звернень та проведення ДКТ в них значно вище ніж в кабінетах існуючих при КІЗах. Це ще раз підтверджує доцільність створення окремих кабінетів «Довіра» в кожному районному центрі області, місті обласного підпорядкування, кожній поліклініці м. Львова і обласній консультативній поліклініці.

В кожному закладі охорони здоров'я призначено відповідальних осіб за організацію, моніторинг та оцінку надання послуг ДКТ.

 Показник реєстрації (взятих на облік) – повноти охоплення ВІЛ-інфікованих осіб диспансеризацією складає 50,2% проти 54,4% від кількості позитивних результатів обстеження за 9 місяців 2009 року, 50,00% за 2008 рік і 42% за 2007 рік. Згідно наказу ГУОЗ ЛОДА проводиться щомісячна звірка з лікарями-інфекціоністами КІЗів. Усі пацієнти обстежені за 113 кодом (за клінічними показами) і проконсультовані лікарями-інфекціоністами ЛОЦ СНІДу були поставлені на диспансерний облік, що призвело до зростання офіційно зареєстрованих випадків СНІДу в поточному році на 13%.

            Працівники центру моніторингу і оцінки ЛОЦ СНІДу (лікар-інфекціоніст, соціальний працівник і медичний статистик) провели оцінку діяльності за 2009 рік обласної  координаційної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції /СНІДу та іншим соціально-небезпечним хворобам шляхом анкетування членів обласної Координаційної ради. Головам координаційних рад з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним хворобам при районних державних адміністраціях і виконкомах міських рад міст обласного значення, головним лікарям лікувально-профілактичних установ та інших організацій, що працюють в сфері ВІЛ/СНІДу, на виконання розпорядження голови ЛОДА від 02.04.2010 року № 310/0/5–10 “Про забезпечення функціонування обласного центру моніторингу і оцінки ефективності виконання програмних заходів з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу” запропоновано надавати щоквартально до центру моніторингу і оцінки ЛОЦ СНІДу звітні анкети з оцінки ефективності заходів, спрямованих на протидію поширенню ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним хворобам на відповідних адміністративних територіях.

З метою покращення якості надання медичної допомоги населенню області відповідно до наказу ГУОЗ ОДА від 15.01.2010 року № 24 «Про проведення апаратних нарад»  в 2010 року відбулися вісім апаратних наради у заступника начальника ГУОЗ ЛОДА. Ухвалені відповідні протокольні рішення щодо покращення роботи з питань ВІЛ/СНІДу.

            У 2010 році відбулися дві колегія ГУОЗ ЛОДА щодо розширення доступу до добровільного консультування і тестування на виявлення ВІЛ-інфекції і щодо профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини. Ухвалені відповідні протокольні рішення для виконання ЗОЗ області.

Фахівцями ЛОЦ СНІДу проводиться підготовка кадрів з питань консультування і тестування, дотримання законодавства щодо зниження стигми та дискримінації ВІЛ-позитивних і представників уразливих груп на робочих місцях, в освітніх, медичних та виправних закладах (в основгому шляхом проведення інформаційно-просвітницьких заходів).

Наказом ГУОЗ ЛОДА затверджений план моніторингових візитів в ЛПУ області спеціалістів ЛОЦ СНІДу у жовтні-листопаді поточного року (для оцінки виконання заходів щодо розширення доступу до добровільного консультування і тестування для виявлення ВІЛ-інфекції серед населення, в першу чергу серед уразливих груп населення, ведення облікових і звітних статистичних форм, якість диспансерного обліку за ВІЛ-інфікованими і хворими на СНІД, підготовка хворих до антиретровірусної терапії.

В області діють програми, що реалізуються  ВІЛ-сервісними неурядовими організаціями  в співпраці з ЛОЦ СНІДом з  профілактики ВІЛ-інфекції серед чоловіків (ЧСЧ), які мають секс з чоловіками (БФ «Аванте»), серед споживачів ін’єкційних наркотиків  (СІН) та  жінок секс бізнесу (ЖСБ) (БФ «Салюс»), серед ув’язнених – (ГО«Дорога»).  ЛОЦ СНІДу має налагоджені партнерські  стосунки  з ВІЛ-сервісними громадськими організаціями області та «Службою роботи з ін’єкційними споживачами наркотиків», при Львівському обласному Львівському, Червоноградському, Дрогобицькому, Трускавецькому міських та Городоцькому районному центрах СССДМ.

Важливим компонентом стабілізації епідемії ВІЛ-інфекції є проінформованість населення про шляхи передачі інфекції, формування навиків відповідальної поведінки щодо запобігання інфікуванню, в першу чергу серед молоді та  доступність до тестування на ВІЛ-інфекцію.

За 2010 року в засобах масової інформації, в тому числі електронних, були опубліковані матеріали в  газетах „Львівська газета”, «Високий замок», «Експрес» та ін.; розміщуються інформаційні повідомлення на сайті ГУОЗ ОДА щодо епідемічної ситуації з ВІЛ-інфекції/СНІДу у Львівській областіі (щоквартально), щодо проведення пресс-конференцій для ЗМІ, щодо проведення засідань і ухвалених рішень обласної Координаційної ради з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним хворобам при Львівській обласній державній адміністрації; на сторінках web-порталу Львівської ОДА – щоквартальна інформація про засідання і ухвалені рішення обласної Координаційної ради з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним хворобам при Львівській обласній державній адміністрації”; головний лікар і фахівці установи постійно виступають в різних інформаційних програмах Львівської обласної державної телерадіокомпанії  з проблеми ВІЛ-інфекції/СНІДу, в новинах (інформаційних сюжетах) приватної телекомпанії “УТ – Захід” тощо.

Надання інформаційних послуг про ВІЛ-інфекцію надаються у вигляді видання і поширення інформаційних повідомлень, прес-релізів, інформаційно-рекламних збірок, брошур, плакатів, календариків, листівок, буклетів. Відповідні матеріали готуються і поширються ЛОЦ СНІДу, Львівським обласним центром здоров’я, неурядовими ВІЛ-сервісними організаціями, Львівським обласним центром соціальних служб для сімї, дітей та молоді.




Схожі:




База даних захищена авторським правом ©lib.exdat.com
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації