Поиск по базе сайта:
Положення про Головну акредитаційну комісію при Міністерстві охорони здоров\

Положення про Головну акредитаційну комісію при Міністерстві охорони здоров'я України (додається). Критерії державної акредитації закладів охорони здоров’я (додаються)




НазваПоложення про Головну акредитаційну комісію при Міністерстві охорони здоров'я України (додається). Критерії державної акредитації закладів охорони здоров’я (додаються)
Сторінка3/15
Дата конвертації26.12.2012
Розмір2.63 Mb.
ТипПоложення
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

^ 4. Права, обов’язки та безпека пацієнтів


4.1. Проведення семінарських занять з медичним персоналом закладу з питань дотримання етики та деонтології

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – заняття не проводяться;

В – заняття проводяться.

4.2. Проведення заходів щодо попередження зловживань працівниками закладу

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – заходи не проводяться;

В – заходи проводяться.

4.3. Здійснення контролю за дотриманням медичним персоналом принципів етики та деонтології

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – контроль не здійснюється;

В – контроль здійснюється.

4.4. Проведення занять з медичним персоналом щодо дотримання конфіденційності інформації про пацієнта

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – заняття не проводяться;

В – заняття проводяться.

4.5. Дотримання медичним персоналом принципу конфіденційності інформації

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – не дотримується;

В – дотримується.

4.6. Дотримання порядку надання інформації щодо пацієнта

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – порядок не дотримується;

В –інформація надається в установленому порядку.

4.7. Дотримання умов зберігання інформації про пацієнта

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н –доступ до інформації відкритий;

В – інформація про пацієнта зберігається в недоступному для відвідувачів та інших пацієнтів місці.


4.8. Дотримання процедури одержання інформованої згоди пацієнта

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – процедура не дотримується;

В – процедура дотримується, інформована згода оформлюється належним чином.

4.9. Наявність затверджених правил перебування пацієнтів у закладі

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – правила перебування пацієнтів у закладі відсутні;

В – наявні затверджені правила перебування пацієнтів у закладі.

4.10. Забезпечення ознайомлення пацієнтів з правилами перебування у закладі

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – пацієнти не ознайомлені з правилами перебування у закладі;

В – пацієнти ознайомлені з правилами перебування у закладі.

4.11. Здійснення заходів щодо розгляду скарг пацієнтів

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – заходи не здійснюються;

В – заходи здійснюються.

4.12. Наявність у закладі комісії з вивчення летальних випадків

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – комісія відсутня або не функціонує;

В – комісія створена і функціонує.

4.13. Інформування медичного персоналу щодо результатів роботи комісії з вивчення летальних випадків

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – інформування не здійснюється;

В – інформування здійснюється.

4.14. Проведення конференцій щодо вивчення летальних випадків

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – конференції не проводяться;

В – конференції проводяться.

4.15. Забезпечення обліку побічної дії лікарських засобів

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – облік не проводиться;

В – облік проводиться.

4.16. Здійснення реєстрації та розгляду лікарських помилок

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – реєстрація та розгляд лікарських помилок не здійснюються;

В – реєстрація та розгляд лікарських помилок здійснюються.

4.17. Забезпечення клінічних розглядів лікарських помилок

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – не проводяться клінічні розгляди;

В – проводяться клінічні розгляди.

4.18. Дотримання процедури одержання інформованої згоди пацієнтів про участь в експериментальних програмах

0 балів

5 балів

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – процедура не дотримується більш ніж у 30% одержання інформованої згоди пацієнтів про участь в експериментальних програмах;

В – процедура дотримується.


^ 5. Медико-інформаційна служба


5.1. Наявність у закладі інформаційно-аналітичного відділу (кабінету обліку та статистики)

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – інформаційно-аналітичний відділ (кабінет обліку та статистики) відсутній;

В – інформаційно-аналітичний відділ (кабінет обліку та статистики) наявний.

5.2. Наявність порядку інформаційного забезпечення закладу щодо обсягу та періодичності (щоденна, щотижнева, щомісячна тощо) підготовки інформації



0 балів

1 бал

2 бали

3 бали

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповід-ність

мінімальна відповід-ність

часткова відповід-ність

відповід-ність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – порядок відсутній;

МВ – порядок наявний, але не застосовується;

ЧВ – порядок наявний, але застосовується не в усіх підрозділах;

В – порядок розроблений, ефективний і використовується в усіх підрозділах.

5.3. Забезпечення інформування керівників структурних підрозділів закладу про результати аналізу даних щодо діяльності закладу

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – інформування не здійснюється;

В – інформування здійснюється.

5.4. Дотримання вимог щодо ведення звітності у сфері охорони здоров'я

0 балів

2 бали

5 балів

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – вимоги не дотримуються;

ЧВ – звітність ведеться невідповідно до затверджених форм;

В – звітність ведеться відповідно до затверджених форм.

5.5. Дотримання термінів подання звітності в сфері охорони здоров'я

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – терміни не дотримуються;

В – терміни дотримуються.

5.6. Наявність у закладі інформаційних програм ("Стаціонар", "Поліклініка" тощо)

0 балів

1 бал

3 бали

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – інформаційні програми відсутні;

ЧВ – інформаційні програми наявні, але ведуться не в повному обсязі;

В – інформаційні програми наявні.

5.7. Наявність інформаційної мережі "Інтернет"

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – інформаційна мережа відсутня;

В – інформаційна мережа наявна.


^ 6. Метрологічне забезпечення


6.1. Наявність посади інженера з метрології

0 балів

2 бали

3 бали

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – посада відсутня;

ЧВ – посада наявна, але не укомплектована;

В – інженер з метрології призначений наказом відповідно до кількості наявних засобів вимірювальної техніки.

6.2. Відповідність інженера з метрології кваліфікаційним вимогам

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – фахівець не має відповідної освіти та фахової підготовки не пройшов;

ЧВ – фахівець не має відповідної освіти, фахову підготовку пройшов;

В – фахівець має відповідну освіту та пройшов фахову підготовку.

6.3. Наявність питань з метрологічного забезпечення в посадовій інструкції (функціональних обов'язках) відповідальної особи з метрології

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – відсутні;

В – наявні.

6.4. Наявність повного переліку засобів вимірювальної техніки

0 балів

2 бали

5 балів

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – перелік засобів вимірювальної техніки відсутній;

ЧВ – перелік засобів вимірювальної техніки неповний;

В – наявний повний перелік засобів вимірювальної техніки.

6.5. Наявність затвердженого керівником закладу та погодженого з територіальними органами відповідного уповноваженого центрального органу виконавчої влади переліку засобів вимірювальної техніки, що перебувають в експлуатації та підлягають повірці

0 балів

2 бали

5 балів

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – перелік засобів вимірювальної техніки відсутній;

ЧВ – перелік засобів вимірювальної техніки неповний;

В – наявний перелік засобів вимірювальної техніки.

6.6. Забезпечення повірки засобів вимірювальної техніки

0 балів

2 бали

5 балів

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – повірено не більше 50 % засобів вимірювальної техніки;

ЧВ – повірено не менше 90 % засобів вимірювальної техніки;

В – засоби вимірювальної техніки повірені.

6.7. Забезпечення метрологічної атестації засобів вимірювальної техніки

0 балів

2 бали

5 балів

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – метрологічна атестація засобів вимірювальної техніки не проведена;

ЧВ – метрологічна атестація засобів вимірювальної техніки проведена частково;

В – метрологічна атестація засобів вимірювальної техніки проведена.

6.8. Дотримання процедури переведення на зберігання засобів вимірювальної техніки, що тимчасово не використовуються у роботі

0 балів

2 бали

5 балів

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – переведення не проводиться;

ЧВ – переведення проводиться, але процедура не дотримується;

В – переведення проводиться з дотриманням процедури.

6.9. Забезпечення закладу нормативними документами з питань метрології

0 балів

2 бали

5 балів

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – не забезпечений;

ЧВ – забезпечений частково;

В – забезпечений.

6.10. Участь інженера з метрології (відповідальної особи з метрологічного забезпечення) в проведенні робіт щодо забезпечення закладу засобами вимірювальної техніки

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – роботи проводяться без участі інженера з метрології (відповідальної особи з метрологічного забезпечення);

В – роботи проводяться за участю інженера з метрології (відповідальної особи з метрологічного забезпечення).

6.11. Забезпечення атестації клініко-діагностичної та інших вимірювальних лабораторій закладу

0 балів

10 балів

30 балів

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – лабораторії не атестовані;

ЧВ – не всі лабораторії атестовані;

В – всі лабораторії атестовані.

6.12. Забезпечення атестації лабораторій на всі види досліджень (вимірювань), що проводяться в лабораторіях

0 балів

30 балів

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – лабораторії атестовані не на всі види досліджень (вимірювань), що проводяться в лабораторіях;

В – лабораторії атестовані на всі види досліджень (вимірювань), що проводяться в лабораторії.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15



Схожі:




База даних захищена авторським правом ©lib.exdat.com
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації