Поиск по базе сайта:
Положення про Головну акредитаційну комісію при Міністерстві охорони здоров\

Положення про Головну акредитаційну комісію при Міністерстві охорони здоров'я України (додається). Критерії державної акредитації закладів охорони здоров’я (додаються)




НазваПоложення про Головну акредитаційну комісію при Міністерстві охорони здоров'я України (додається). Критерії державної акредитації закладів охорони здоров’я (додаються)
Сторінка12/15
Дата конвертації26.12.2012
Розмір2.63 Mb.
ТипПоложення
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15

^ 20. Використання ліків


20.1. Наявність та укомплектованість посади провізора (фармацевта)

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – посада відсутня;

В – посада наявна та укомплектована.

20.2. Дотримання вимог щодо призначення відповідальної особи з питань забезпечення закладу лікарськими засобами

0 балів

1 бал

3 бали

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – вимоги не дотримуються, особа не призначена;

ЧВ – вимоги дотримуються частково, особа призначена та/або в посадову інструкцію призначеного співробітника не внесені питання щодо забезпечення закладу лікарськими засобами;

В – вимоги дотримуються.

20.3. Наявність та доступність для ознайомлення лікарями інструкції про застосування лікарських засобів

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – інструкції відсутні;

В – інструкції наявні та доступні для ознайомлення лікарями.

20.4. Наявність у провізора (фармацевта) або уповноваженої особи з питань забезпечення закладу лікарськими засобами нормативних документів щодо правил прийому, зберігання та відпуску лікарських засобів, переліків зареєстрованих лікарських засобів тощо

0 балів

1 бал

3 бали

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – документи відсутні;

ЧВ – документи наявні, або не в повному обсязі;

В – документи наявні.

20.5. Дотримання правил проведення провізором (фармацевтом) або уповноваженою особою з питань забезпечення закладу вхідного контролю якості лікарських засобів

0 балів

1 бал

3 бали

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – правила не дотримуються;

ЧВ – правила дотримуються частково;

В – правила дотримуються.

20.6. Дотримання правил зберігання лікарських засобів

0 балів

2 бали

5 балів

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – правила не дотримуються;

ЧВ – правила дотримуються частково;

В – правила дотримуються.

20.7. Наявність у закладі умов (приміщень, спеціальних меблів) для зберігання лікарських засобів відповідно до фармакологічних та токсикологічних груп

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – умови відсутні;

В – умови наявні.

20.8. Проведення контролю за температурою і вологістю повітря в приміщеннях для зберігання лікарських засобів

0 балів

1 бал

3 бали

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – контроль не проводиться;

ЧВ – контроль проводиться, або несистематично;

В – контроль проводиться.

20.9. Проведення провізором (фармацевтом) або уповноваженою особою з питань забезпечення закладу контролю за умовами зберігання лікарських засобів у відділеннях закладу



0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – контроль не проводиться;

В – контроль проводиться.

20.10. Дотримання правил виписки, розподілу і обліку лікарських засобів

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – правила не дотримуються;

В – правила дотримуються.

20.11. Дотримання правил використання лікарських засобів

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – правила не дотримуються, наявні лікарські засоби, термін використання та/або реєстрації яких минув;

В – правила дотримуються.

20.12. Дотримання порядку обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у закладі

0 балів

3 бали

10 балів

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – порядок не дотримується;

ЧВ – порядок дотримується частково;

В – порядок дотримується.

20.13. Дотримання правил виконання лікарських призначень щодо видачі ліків

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – правила не дотримуються;

В – правила дотримуються, кожна видача ліків фіксується медичною сестрою (фельдшером) у листку призначень, медична сестра (фельдшер) ставить особистий підпис після виконання лікарського призначення.

20.14. Наявність, доступність та укомплектованість аптечок для надання невідкладної медичної допомоги



0 балів

1 бал

3 бали

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – аптечки відсутні та/або наявні, але недоступні протягом доби;

ЧВ – аптечки наявні, але не сформовані посиндромні укладки;

В – у всіх відділеннях закладу наявні спеціально виділені місця, для зберігання лікарських засобів для надання невідкладної медичної допомоги (посиндромні укладки), в міру використання запас яких поповнюється, ліки доступні протягом цілої доби.


21. Служба крові


21.1. Дотримання вимог щодо призначення відповідальної особи з питань забезпечення закладу кров'ю та препаратами крові

0 балів

1 бал

3 бали

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – вимоги не дотримуються, особа не призначена;

ЧВ – вимоги дотримуються частково, призначена особа, яка не відповідає кваліфікаційний вимогам, та/або в посадову інструкцію призначеного співробітника не внесені питання щодо забезпечення закладу кров'ю та препаратами крові;

В – вимоги дотримуються, відповідальною особою призначено лікаря-трансфузіолога або лікаря-анестезіолога.

21.2. Наявність у закладі запасу крові та препаратів крові

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – запас відсутній;

В – запас наявний, розрахунок потреби здійснюється з урахуванням профілю закладу та виду лікувально-профілактичної допомоги, що надається закладом.

21.3. Дотримання вимог щодо придбання крові та препаратів крові

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – вимоги не дотримуються;

В – вимоги дотримуються, придбання крові та препаратів крові здійснюються на підставі відповідних договорів.

21.4. Дотримання вимог щодо транспортування крові та препаратів крові із закладу служби крові

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – вимоги не дотримуються;

В – вимоги дотримуються.

21.5. Дотримання вимог щодо збереження запасу крові та препаратів крові

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – вимоги не дотримуються;

В – вимоги дотримуються.

21.6. Здійснення контролю за поповненням запасу крові та його використанням

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – контроль не здійснюється;

В – контроль здійснюється.

21.7. Наявність облікової документації щодо використання крові та препаратів крові

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – облікова документація відсутня;

В – облікова документація наявна.


^ 22. Патолого-анатомічна служба


22.1. Дотримання порядку оформлення замовлення на виконання розтину та його проведення

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – порядок не дотримується;

В – порядок дотримується.

22.2. Дотримання порядку проведення розтину

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – порядок не дотримується;

В – порядок дотримується, результати патолого-анатомічного розтину вносяться до протоколу, патолого-анатомічний діагноз встановлюється не пізніше 7-ї доби.

22.3. Дотримання порядку проведення патогістологічних досліджень

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – порядок не дотримується;

В – порядок дотримується, результати надходять не пізніше 7-денного терміну, що підтверджується документально.

22.4. Дотримання порядку оформлення результатів патолого-анатомічних досліджень

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – порядок не дотримується;

В – порядок дотримується, протоколи заповнюються своєчасно і в повному обсязі, систематично проводяться клініко-патолого-анатомічні конференції.

22.5. Дотримання порядку оформлення результатів патогістологічних досліджень

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – порядок не дотримується;

В – порядок дотримується, протоколи заповнюються своєчасно і в повному обсязі, систематично проводяться клініко-патолого-анатомічні конференції.

22.6. Дотримання вимог щодо складу та площ, утримання і експлуатації приміщень патолого-анатомічного бюро, відділення (патогістологічної лабораторії)

0 балів

1 бал

3 бали

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – вимоги не дотримуються;

ЧВ – вимоги дотримуються частково;

В – вимоги дотримуються.

22.7. Дотримання вимог щодо охороні праці, техніки безпеки при роботі в патолого-анатомічних бюро, патолого-анатомічних відділеннях


0 балів

1 бал

3 бали

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – вимоги не дотримуються;

ЧВ – вимоги дотримуються частково;

В – вимоги дотримуються.

22.8. Дотримання вимог щодо оснащення патолого-анатомічного відділення (холодильними камерами для зберігання трупів відповідно до кількості розтинів, мікроскопами, секційними столами, каталками тощо, а також необхідними реактивами)

0 балів

1 бал

3 бали

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – вимоги не дотримуються;

ЧВ – вимоги дотримуються частково;

В – вимоги дотримуються.

22.9. Наявність договору на проведення патолого-анатомічних/патогістологічних досліджень з обласним патолого-анатомічним бюро або централізованим патолого-анатомічним відділенням (у разі відсутності патолого-анатомічного відділення в структурі закладу)

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – договір відсутній;

В – договір наявний.

22.10. Наявність та відповідність ведення облікової та звітної документації

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – облікова та звітна документація відсутня;

В – облікова та звітна документація наявна та відповідно ведеться.

22.11. Проведення прижиттєвих патоморфологічних досліджень операційного та біопсійного матеріалів з наступним заключенням у парафінові блоки

0 балів

5 балів

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – проведення прижиттєвих патоморфологічних досліджень менше ніж 100 %;

В – проведення 100 % прижиттєвих патоморфологічних досліджень.

22.12. Проведення некропсій померлих від інфекційних, онкологічних, професійних захворювань та в усіх випадках розходження клінічного та патолого-анатомічного діагнозів за основним захворюванням з наступним заключенням матеріалів у парафінові блоки

0 балів

5 балів

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – проведення некропсій менше ніж 100 %;

В – проведення 100 % некропсій.
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15



Схожі:




База даних захищена авторським правом ©lib.exdat.com
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації