Поиск по базе сайта:
Положення про Головну акредитаційну комісію при Міністерстві охорони здоров\

Положення про Головну акредитаційну комісію при Міністерстві охорони здоров'я України (додається). Критерії державної акредитації закладів охорони здоров’я (додаються)




НазваПоложення про Головну акредитаційну комісію при Міністерстві охорони здоров'я України (додається). Критерії державної акредитації закладів охорони здоров’я (додаються)
Сторінка11/15
Дата конвертації26.12.2012
Розмір2.63 Mb.
ТипПоложення
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15

17. Реабілітація


17.1. Наявність персональних планів реабілітаційних заходів для кожного хворого

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – плани відсутні;

В – плани наявні.

17.2. Дотримання вимог щодо внесення змін до персональних планів реабілітаційних заходів

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – вимоги не дотримуються;

В – вимоги дотримуються, внесення змін аргументовано та зафіксовано в історії хвороби.


18. Параклінічна служба


18.1. Укомплектованість рентгенологічного відділення (кабінету) відповідно до затвердженого переліку обстежень

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – укомплектованість не відповідає затвердженому переліку обстежень;

В – укомплектованість відповідає затвердженому переліку обстежень.

18.2. Наявність санітарного(их) паспорта(ів) рентгенологічного(их) кабінету(ів)

0 балів

1 бал

3 бали

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – відсутній(і);

ЧВ – наявний не в усіх кабінетах;

В – наявний(і).

18.3. Наявність контрольно-технічних(ого) журналів(у)

0 балів

1 бал

3 бали

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – відсутній;

ЧВ – наявний не в усіх кабінетах;

В – наявний.

18.4. Наявність журналу обліку інструктажу персоналу категорії А

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – відсутній;

В – наявний.

18.5. Наявність працюючої припливно-витяжної з механічним спонуканням вентиляції у рентгенологічному відділенні (кабінеті)

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – відсутня;

В – наявна.

18.6. Відповідність санітарним нормам і правилам складу та площ приміщень рентгенологічного/радіологічного відділення (кабінету)

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – не відповідає нормам і правилам;

В – відповідає нормам і правилам.

18.7. Наявність засобів індивідуального захисту у співробітників рентгенологічного/радіологічного відділення (кабінету)

0 балів

1 бал

3 бали

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – відсутні;

ЧВ –наявні не в повному обсязі;

В – наявні.

18.8. Дотримання санітарних норм і правил щодо користування засобами індивідуального захисту

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – норми і правила не дотримуються;

В – норми і правила дотримуються.

18.9. Дотримання санітарних норм і правил щодо проведення індивідуального дозиметричного контролю осіб категорії А

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – норми і правила не дотримуються;

В – норми і правила дотримуються.

18.10. Наявність переліків діагностичних обстежень та лікувальних процедур у відділеннях параклінічної служби (рентгенологічне відділення, відділення ендоскопії, відділення функціональної діагностики, фізіотерапевтичне відділення, кабінети ЛФК, масажу тощо)

0 балів

1 бал

3 бали

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – переліки відсутні;

ЧВ – переліки наявні не в усіх відділеннях;

В – переліки наявні.

18.11. Дотримання вимог щодо призначення фізіотерапевтичних процедур

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – вимоги не дотримуються;

В – вимоги дотримуються, призначення здійснюються лікуючим лікарем з урахуванням рекомендацій лікаря-фізіотерапевта.

18.12. Відповідність оснащення відділень параклінічної служби (відділення ендоскопії, відділення функціональної діагностики, фізіотерапевтичне відділення, кабінети ЛФК, масажу тощо) табелю матеріально-технічного оснащення

0 балів

1 бал

3 бали

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – оснащення не відповідає табелю матеріально-технічного оснащення;

ЧВ – оснащення відповідає табелю матеріально-технічного оснащення частково або оснащення застаріле;

В – оснащення відповідає табелю матеріально-технічного оснащення.

18.13. Наявність та відповідність переліку діагностичних обстежень та лікувальних процедур інструкцій, методик (технологічних карт) їх проведення

0 балів

1 бал

3 бали

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – інструкції, методики (технологічні карти) відсутні;

ЧВ – інструкції, методики (технологічні карти) наявні частково;

В – інструкції, методики (технологічні карти) наявні.

18.14. Дотримання вимог щодо ведення обліку діагностичних обстежень та лікувальних процедур

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – вимоги не дотримуються;

В – вимоги дотримуються.


^ 19. Лабораторна діагностика

(для закладів охорони здоров'я, до структури яких входять клініко-діагностичні та інші вимірювальні лабораторії)


19.1. Наявний затверджений перелік лабораторних досліджень, які виконуються у закладі

0 балів

2 бали

5 балів

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – перелік відсутній;

ЧВ – перелік наявний, але не затверджений в установленому порядку;

В – затверджений перелік наявний.

19.2. Відповідність переліку лабораторних досліджень виду лікувально-профілактичної допомоги, що надається закладом, та вимогам стандартів лікування і клінічним протоколам

0 балів

2 бали

5 балів

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – перелік не відповідає;

ЧВ – перелік відповідає частково;

В – перелік відповідає.

19.3. Відповідність оснащення клініко-діагностичної та інших вимірювальних лабораторій переліку лабораторних досліджень

0 балів

2 бали

5 балів

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – оснащення не відповідає переліку лабораторних досліджень;

ЧВ – оснащення частково відповідає переліку лабораторних досліджень;

В – оснащення відповідає переліку лабораторних досліджень.

19.4. Забезпечення клініко-діагностичної та інших вимірювальних лабораторій реагентами, середовищами, тест-системами та контрольним матеріалом для проведення лабораторних досліджень відповідно до переліку лабораторних досліджень



0 балів

2 бали

3 бали

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – забезпечення не відповідає переліку лабораторних досліджень;

ЧВ – забезпечення частково відповідає переліку лабораторних досліджень;

В – забезпечення відповідає переліку лабораторних досліджень.

19.5. Дотримання вимог щодо використання реагентів та тест-систем при проведенні лабораторних досліджень

0 балів

10 балів

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – вимоги не дотримуються;

В – вимоги дотримуються, використовуються реагенти та тест-системи, які зареєстровані в установленому законодавством порядку.

19.6. Дотримання вимог щодо зберігання реагентів, середовищ, тест-систем та контрольних матеріалів

0 балів

5 балів

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – вимоги не дотримуються;

В – вимоги дотримуються.

19.7. Наявність у клініко-діагностичній та інших вимірювальних лабораторіях архіву препаратів

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – відсутній;

В – наявний.

19.8. Відповідність приміщень клініко-діагностичної та інших вимірювальних лабораторій ДБН та санітарним нормам і правилам

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – не відповідають;

В – відповідають.

19.9. Наявність інструкцій щодо виконання лабораторних досліджень на преаналітичному етапі (забір, транспортування, зберігання та реєстрація біологічного матеріалу)


0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – інструкції відсутні;

В – інструкції наявні.

19.10. Дотримання інструкції щодо виконання лабораторних досліджень на преаналітичному етапі (забір, транспортування, зберігання та реєстрація біологічного матеріалу)

0 балів

5 балів

12 балів

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – вимоги не дотримуються;

ЧВ – вимоги дотримуються частково;

В – вимоги дотримуються.

19.11. Здійснення контролю регулярності перевірки та градуювання вимірювальних приладів

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – контроль не здійснюється;

В – контроль здійснюється.

19.12. Дотримання вимог щодо виконання лабораторних досліджень на аналітичному етапі

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – вимоги не дотримуються;

В – вимоги дотримуються.

19.13. Здійснення оцінки відповідності результатів лабораторних досліджень встановленим критеріям їх прийнятності

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – оцінка не здійснюється;

В – оцінка здійснюється.

19.14. Наявність дозволів державної санітарно-епідеміологічної служби на роботу з інфекцією при проведенні мікробіологічних досліджень методами імуноферментного аналізу та полімеразної ланцюгової реакції

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:


Н – дозволи відсутні;

В – дозволи наявні.

19.15. Наявність та додержання затвердженого порядку внутрішньолабораторного контролю

0 балів

2 бали

3 бали

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – затверджений порядок відсутній;

ЧВ – затверджений порядок відсутній або не додержується;

В – наявний та додержується затверджений порядок внутрішньолабораторного контролю.

19.16. Участь клініко-діагностичної та інших вимірювальних лабораторій у зовнішньому контролі якості лабораторних досліджень

0 балів

30 балів

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

вторинна

третинна

ОВ:

Н – не беруть участі;

В – беруть участь.

19.17. Відповідність укомплектованості співробітниками клініко-діагностичної та інших вимірювальних лабораторій обсягу та переліку досліджень

0 балів

2 бали

3 бали

Вид

лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

часткова

відповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – укомплектованість не відповідає;

ЧВ – укомплектованість частково відповідає;

В – укомплектованість відповідає.

19.18. Відповідність співробітників клініко-діагностичної та інших вимірювальних лабораторій кваліфікаційним вимогам

0 балів

3 бали

Вид лікувально-профілактичної допомоги

невідповідність

відповідність

первинна

вторинна

третинна

ОВ:

Н – не відповідають;

В – відповідають.

1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15



Схожі:




База даних захищена авторським правом ©lib.exdat.com
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації