Поиск по базе сайта:
Первинна медична допомога при припиненні вживання тютюнових виробів icon

Первинна медична допомога при припиненні вживання тютюнових виробів




НазваПервинна медична допомога при припиненні вживання тютюнових виробів
Сторінка7/11
Дата конвертації10.11.2012
Розмір1.5 Mb.
ТипДокументи
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
1. /601/601.doc
2. /601/КН_тютюнозалежн_сть_18_06_2012.doc
3. /601/НаказТК.doc
4. /601/СМД_тютюнозалежн_сть_18_06_2012.doc
Інформації про найкращу медичну практику, що додаються
Первинна медична допомога при припиненні вживання тютюнових виробів
Інформації про найкращу медичну практику, що додаються
Стандарти первинної медичної допомоги при припиненні вживання тютюнових виробів

Рекомендація 14

Хто є цільовою популяцією?

Кожен, хто палить або використовує тютюн в будь-якій іншій формі.


Хто повинен вжити заходів?

Організатори й ті, хто розробляє плани в галузі освіти на місцевому, регіональному та національному рівні та комунікаційні кампанії.


Які заходи повинні бути вжиті?

• Необхідно узгодити стратегії в сфері комунікацій щодо поширення послуг з припинення куріння, таких як відмова від паління за допомогою телефонної консультації, втручань на базі школи, подальші зміни стратегії контролю за тютюнопалінням, а також будь-якої іншої діяльності, призначеної допомогти людям відмовитися від тютюнопаління.

• Розробити та реалізувати комунікаційні стратегії у партнерстві з NHS, регіональними та місцевими органами влади та неурядовими організаціями. Стратегії повинні:

– використовувати найкращі наявні докази ефективності, такі як Кокранівські огляди та Глобальний Діалог щодо ефективних кампаній з відмови від тютюнопаління (www.stopsmokingcampaigns.org);

– розроблятися і оцінюватися за допомогою дослідження аудиторії;

– використовувати повідомлення “чому” і “як” відмовитися, які не є суб’єктивними, відображають співчуття і повагу. Наприклад, свідчення людей, які курять або курили, можуть добре спрацювати;

– залучати громадські аптеки до участі в місцевих кампаніях і підтримувати зв'язки з іншими професійними групами, такими як стоматологи, пожежні служби та волонтерські групи;

– гарантувати, що кампанії, які проводяться, були досить масштабними, щоб мати реальний шанс на успіх;

– орієнтуватися на представників етнічних меншин та групи з низькими доходами з метою ліквідації нерівності.


Рекомендація 15

Хто є цільовою популяцією?

Люди, які живуть або працюють у в'язницях, військових установах і установах з догляду, які палить або вживають тютюн в інших формах.


Хто повинен вжити заходів?

Керівники в'язниць, військових установ і медичних центрів тривалого перебування, таких як психіатричні заклади охорони здоров'я


Які заходи повинні бути вжиті?

Розробити політику на основі настанов Департаменту охорони здоров'я для забезпечення ефективних служб з відмови від тютюнопаління. (Див. www.dh.gov.uk/en/Policyandguidance/Healthandsocialcaretopics/Tobacco/index.htm)

(Див. також настанову NICE 1 з відмови від тютюнопаління на сайті: www.nice.org.uk/PHI001 і настанову NICE 5 з відмови від тютюнопаління на робочому місці: www.nice.org.uk/PHI005)


Рекомендація 16

Хто є цільовою популяцією?

Працівники, чиї робочі місця є об’єктами інструкції відповідно до Закону про здоров'я 2006 року.


Коментарі робочої групи: в Україні діє Закон України «Про заходи щодо попередження та зменшення вживання тютюнових виробів і їх шкідливого впливу на здоров’я населення » № 2899- IV, згідно з яким заборонено палити у громадських місцях.


Хто повинен вжити заходів?

Роботодавці.


Які заходи повинні бути вжиті?

Слід обговорити політику без куріння на робочому місці з працівниками або їх представниками. Ця політика повинна:

• сформулювати, чи передбачаються протягом робочого дня перерви для куріння, якщо так, то де, як часто і як довго;

• направляти людей, які хочуть кинути курити до служб, які пропонують відповідну підтримку, наприклад, служби NHS з відмови від тютюнопаління

• впроваджувати настанову NICE ”Втручання на робочих місцях щодо сприяння відмови від тютюнопаління (www.nice.org.uk/PHI005).


5 Впровадження


Настанова NICE може допомогти:

організаціям NHS відповідати стандартам Департаменту охорони здоров’я, викладеним в сьомому розділі ”Стандартів з поліпшення здоров’я (оновлено у 2006 році). Відповідність цим стандартам оцінюється Комісією охорони здоров'я, і є частиною щорічної оцінки показників здоров’я, яку дають місцевим організаціям охорони здоров'я.

організаціям NHS та місцевим органам влади (у тому числі органам соціальної допомоги та службам допомоги дітям) відповідати вимогам уряду щодо ”національних стандартів, місцевих заходів, стандартів охорони здоров'я і соціального забезпечення та планування на 2005-2008 рр.” і ”Служб NHS з відмови від тютюнопаління: настанова з послуг і моніторингу, жовтень 2007/8“.

• Національним та місцевим організаціям державного сектора відповідати індикаторам і цілям уряду з поліпшення здоров'я і зменшення нерівності щодо здоров'я.

• Місцевим органам влади виконувати свої обов’язки щодо економічного, соціального та екологічного благополуччя населення.

• Місцевим організаціям NHS, місцевим органам влади та іншим партнерам місцевого державного сектора отримати користь від економії коштів, скорочення капіталовкладень або можливостей для пере направлення ресурсів.

• Забезпечити увагу на трастах, що надають допомогу дітям, щодо здоров'я і благополуччя та інших багатосторонніх партнерських відносин за для здоров'я в рамках місцевого стратегічного партнерства.


NICE розробив інструменти, щоб допомогти організаціям впровадити дану настанову. Для більш детальної інформації див. www.nice.org.uk/PH010


6 Рекомендації для досліджень


Група з розробки настанови рекомендує розглянути наступні питання для дослідження, щоб заповнити найбільш важливі прогалини в доказах.


Рекомендація 1

Хто повинен вжити заходів?

Уповноважені дослідники і спонсори.


Які заходи повинні бути вжиті?

Започаткувати проведення досліджень найбільш ефективних і рентабельних способів профілактики рецидивів серед тих, хто зміг кинути палити.


Рекомендація 2

Хто повинен вжити заходів?

Уповноважені дослідники і спонсори.


Які заходи повинні бути вжиті?

Започаткувати проведення досліджень з визначення довгострокових результатів роботи служби NHS з відмови від тютюнопаління серед етнічних меншин і знедолених громад. Дослідження повинні проаналізувати доступ і прийом службою, дотримання режиму лікування та результати відповідно соціально-економічного статусу, віку, статі, інвалідності та етнічної приналежності. Слід також проаналізувати досвід індивідуума і задоволеність від надання послуг.


Рекомендація 3

Хто повинен вжити заходів?

Уповноважені дослідники і спонсори.


Які заходи повинні бути вжиті?

Започаткувати проведення досліджень з визначення питання, чи допомагає людям стратегія зменшення вживання нікотину кинути палити повністю за 12-місячний період, хоча спочатку вони мали намір тільки зменшити куріння.


Рекомендація 4

Хто повинен вжити заходів?

Уповноважені дослідники і спонсори.


Які заходи повинні бути вжиті?

Започаткувати проведення досліджень з визначення ефективності втручань з відмови від куріння, проведених через нові медіа, такі як плакати, електронна пошта і текстові повідомлення.


Рекомендація 5

Хто повинен вжити заходів?

Уповноважені дослідники і спонсори.


Які заходи повинні бути вжиті?

Започаткувати проведення досліджень з визначення порівняльної ефективності і економічної ефективності двох типів телефонних ліній довіри — ініціативної (контакт здійснює консультант) і реактивної (контакт здійснюють люди, які курять).


Рекомендація 6

Хто повинен вжити заходів?

Уповноважені дослідники і спонсори.


Які заходи повинні бути вжиті?

Започаткувати проведення досліджень високої якості і, при можливості, порівняльних досліджень з оцінки довгострокової ефективності цитизину для відмови від тютюнопаління.


Рекомендація 7

Хто повинен вжити заходів?

Уповноважені дослідники і спонсори.


Які заходи повинні бути вжиті?

Започаткувати проведення досліджень високої якості і, при можливості, порівняльних досліджень з визначення коротко- і довгострокової ефективності ”Легкого методу відмови від куріння“ Аллена Карра. Дослідження повинні також проаналізувати досвід людей і задоволеність службою.

7 Оновлення рекомендацій


Настанова NICE оновлюється в міру необхідності, щоб рекомендації містили важливу нову інформацію. Ми перевіряти наявність нових доказів через 2 і 4 роки після публікації, щоб вирішити, чи буде оновлюватися вся або лише частина настанови. Якщо будуть опубліковані важливі нові дані в інший час, ми можемо прийняти рішення оновити деякі рекомендації в той же час.


8 Настанови NICE за даною темою


Інфаркт міокарда: вторинна профілактика на первинному і вторинному рівні медичної допомоги у пацієнтів після інфаркту міокарду. Клінічна настанова NICE 48 (2007 р.) : www.nice.org.uk/CG048.


Вареніклін для припинення куріння. Настанова NICE 123 з оцінки технології (2007 р.) : www.nice.org.uk/TA123 .


Сприяння поліпшенню здоров’я на робочих місцях: як допомогти працівникам кинути палити. Настанова з втручання охорони здоров’я NICE 5 (2007) :

www.nice.org.uk/PHI005.

Короткі втручання і направлення на первинному рівні медичної допомоги й інші установи з припинення паління. Настанова з втручання охорони здоров’я NICE 1 (2006 р.) : www.nice.org.uk/PHI001.


Хронічна обструктивна хвороба легенів: ведення хронічної обструктивної хвороби легенів на первинному і вторинному рівні медичної допомоги. Клінічна настанова NICE 12 (2004 р.). Є: www.nice.org.uk/CG012.


Настанова з застосування НЗТ і бупропіону для припинення тютюнопаління. Оцінка технології NICE 39 (2002 р.). Є: www.nice.org.uk/TA039


У стадії розробки


Допологова допомога: рутинна допомога здоровим вагітним жінкам. Клінічна настанова NICE (на березень 2008 р.).


Профілактика тютюнопаління серед дітей і молодих людей, включно заходів щодо пунктів продажу тютюну. Настанова NICE (на липень 2008 р.).

9 СПИСОК ЛіТЕРАТУРи, представлений в прототипі клінічної настанови NICE Guidance 10: Smoking cessation services in primary care, pharmacies, local authorities and workplaces, particularly for manual working groups, pregnant women and hard to reach communities (2008)



  1. British Medical Association (2004) Smoking and reproductive life: the impact of smoking on sexual, reproductive and child health. London: British Medical Association.

  2. Department of Health (2004) Spending review 2004: public service agreement. London: The Stationery Office.

  3. Department of Health (2007) Review of the health inequalities infant mortality PSA target. London: Department of Health.

  4. Erens B, Primatesta P, Prior G, editors (2000) Health survey for England 1999: the health of minority ethnic groups. London: The Stationery Office.

  5. Goddard E (2006) Smoking and drinking among adults, 2005: General household survey 2005. London: Office for National Statistics.

  6. Gutierrez K (2007) Mass media interventions to stimulate and promote smoking cessation [online]. Available from: http://guidance.nice.org.uk/page.aspx?o=404458

  7. HM Treasury (2004) 2004 spending review: public service agreements 2005–2008 [online]. Available from www.hmtreasury.

gov.uk/spending_review/spend_sr04/psa/spend_sr04_psaindex.cfm

  1. International Agency for Research on Cancer (2002) Tobacco smoke and involuntary smoking. IARC Monographs vol 83. Lyon: World Health Organization.

  2. Jarvis M, Wardle J (1999) Social patterning of individual health behaviours: the case of cigarette smoking. In: Marmot M, Wilkinson R, editors. Social determinants of health. Oxford: Oxford University Press.

  3. Jarvis MJ (2003) Monitoring cigarette smoking prevalence in Britain in a timely fashion. Addiction 98 (11): 1569–1574.

  4. Lader D (2007) Smoking related behaviours and attitudes 2006. London: Office for National Statistics.

  5. Lancaster T, Stead LF (2005a) Individual behavioural counselling for smoking cessation [online]. Available from:

www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD001292/frame.

html

  1. Lancaster T, Stead LF (2005b) Self-help interventions for smoking cessation [online]. Available from:

www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD001118/frame.

html

  1. NICE (2002) Guidance on the use of nicotine replacement therapy (NRT) and bupropion for smoking cessation. NICE technology appraisal 39. Available from: www.nice.org.uk/TA039

  2. NICE (2006a) Brief interventions and referral for smoking cessation in primary care and other settings. NICE public health intervention guidance 1. Available from: www.nice.org.uk/PHI001

  3. NICE (2006b) Effectiveness review for workplace smoking cessation intervention [online]. Available from: http://guidance.nice.org.uk/page.aspx?o=389417

  4. NICE (2006c) Effectiveness review for smoking cessation programme [online]. Available from www.nice.org.uk/page.aspx?o=404427

  5. Parrott S, Godfrey C, Raw M et al. (1998) Guidance for commissioners on the cost effectiveness of smoking cessation interventions. Thorax 53: 2–37.

  6. Penn G, Owen L (2002) Factors associated with continued smoking during pregnancy: analysis of socio-demographic, pregnancy and smoking-related factors. Drug and Alcohol Review 21:17–25.

  7. Scientific Committee on Tobacco and Health, Department of Health (2004) Secondhand smoke: review of the evidence since 1998. London: The Stationery Office.

  8. Sproston K, Primatesta P editors (2004) Health survey for England 2003. Volume 2, risk factors for cardiovascular disease. London: The Stationery Office.

  9. Stead LF, Lancaster T (2005) Group behaviour therapy programmes for smoking cessation [online]. Available from:

www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD001007/frame.html

  1. Stead LF, Perera R, Lancaster T (2006) Telephone counselling for smoking cessation [online]. Available from:

www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD002850/frame.html

  1. Twigg L, Moon G, Walker S (2004) The smoking epidemic in England. London: Health Development Agency.

  2. US Department of Health and Human Services (2004) The health consequences of smoking: a report of the Surgeon General. Washington DC:USA.

  3. US Environmental Protection Agency (1993) Respiratory health effects of passive smoking: lung cancer and other disorders. Washington DC: US Environmental Protection Agency.

  4. University of Birmingham (2006) Clinical and cost-effectiveness of nicotine replacement therapy for new licensed indications and combination therapy: a summary of best evidence [online]. Available from:

http://guidance.nice.org.uk/page.aspx?o=404383

  1. Wang D, Connoch M, Barton P et al. (2006) Cut down to quit with nicotine replacement therapies (NRT) in smoking cessation: systematic review of effectiveness and economic analysis [online]. Available from: http://guidance.nice.org.uk/page.aspx?o=404622

  2. West R (2005) Smoking prevalence, mortality and cessation in Great Britain

[online]. Available from: www.rjwest.co.uk


СПИСОК ЛіТЕРАТУРи, використанИЙ В ПРОЦЕСІ АДАПТАЦІЇ клінічної настанови


  1. Review: Tobacco Cessation in Primary Care: Maximizing Intervention Strategies (2003)

  2. Public Health Intervention Guidance no.1: Brief interventions and referral for smoking cessation in primary care and other settings (2006)

  3. Закон України N 2899-IV від 22.09.2005 «Про заходи щодо попередження та зменшення вживання тютюнових виробів і їх шкідливого впливу на здоров'я населення»

  4. Закон України N 4844-VІ від 24.05.2012 «Про внесення змін до деяких законів України щодо вдосконалення окремих положень про обмеження місць куріння тютюнових виробів»

  5. Наказ МОЗ України від 24.06.2005 № 311 “Про затвердження Комплексного плану “Профілактика та подолання тютюнокуріння в Україні на 2005-2010 роки”

  6. Наказ МОЗ України від 23.11.2009 №858 «Про затвердження плану заходів з виконання Державної цільової соціальної програми зменшення шкідливого впливу тютюну на здоров’я населення на період до 2012 року»

  7. Наказ МОЗ України від 30.08.2011 №550 «Про створення мультидисциплінарних робочих груп з опрацювання медичних стандартів та уніфікованих клінічних протоколів медичної допомоги на засадах доказової медицини»

  8. «Глобальне опитування дорослого населення щодо вживання тютюну» (GATS). Звіт за результатами дослідження. Україна, 2010 рік

  9. «Ten facts about women’s health», WHO fact file http://www.who.int/features/factfiles/women_health/en/index.html


Додаток 1: Члени групи з розробки Настанови, Команда проекту NICE і зовнішні виконавці


група з розробки Настанови мультидисциплінарна. До неї входять дослідники, практикуючі лікарі, представники зацікавлених сторін і члени від громадськості:

Deborah Arnott Director, Action on Smoking and Health, London

Dr Paul Aveyard Senior Scientist, National Institute of Health Research, Department of Primary Care and General Practice, University of Birmingham

Professor John Britton Head, Division of Epidemiology and Public Health, University of Nottingham

Ron Gould Member, Liverpool City Council; Community Pharmacist

Professor Hilary Graham Professor of Health Sciences, University of York; Director, Department of Health Public Health Research Consortium

Ian Gray Policy Officer, Chartered Institute of Environmental Health

Professor Gerard Hastings Director, Institute for Social Marketing and Centre for Tobacco Control Research, University of Stirling & Open University

Andrew Hayes Tobacco Policy Manager, Regional Public Health Group for London

Paul Hooper Tobacco Policy Manager, Regional Public Health Group, West Midlands

(CHAIR) Sir Alexander Macara Public Health Physician; President, National Heart Forum Board of Trustees

Carmel O’Gorman Midwifery Lead, Smoking Cessation in Pregnancy, Goodhope Hospital, West Midlands

Dr Kiran Patel Consultant Cardiologist, Sandwell Hospital, Sandwell and West Birmingham Hospitals NHS Trust; Honorary Senior Lecturer, University of Birmingham, Department of Cardiovascular Medicine; Chair, South Asian Health Foundation

Dr Mike Ward Consultant Physician, Sherwood Forest Hospitals

Professor Robert West Director, Tobacco Studies, UK Health Behaviour Research Centre, University College, London

Expert cooptees to the PDG:

Professor Peter Hajek Director, Tobacco Dependence Research Centre, Queen Mary University of London

Community members

Ruth Bosworth Director of Services, QUIT

David Geldard President of Heart Care Partnership (UK); Council Member, British Cardiovascular Society

Christine Owens Head of Tobacco Control, Roy Castle Lung Cancer Foundation

Pamela Rees Inequalities and Smoking Manager, Directorate of Public Health, Leicester City Primary Care Trust


Команда Проекту NICE

Mike Kelly CPHE Director

Tricia Younger Associate Director

Patti White Lead Analyst

Lesley Owen Analyst

Hugo Crombie Analyst

Alastair Fischer Health Economics Adviser


Зовнішні виконавці

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




Схожі:




База даних захищена авторським правом ©lib.exdat.com
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації