Поиск по базе сайта:
Образец заявления icon

Образец заявления




Скачати 28.28 Kb.
НазваОбразец заявления
Дата конвертації12.12.2012
Розмір28.28 Kb.
ТипДокументи

Образец заявления


Главе администрации

Выборгского района Санкт-Петербурга

К.Н.Шмелеву


ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу предоставить ежемесячную компенсацию части родительской платы за содержание ребенка (детей) _______________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

в образовательном учреждении путем уменьшения размера родительской платы, фактически взимаемой за содержание ребенка в образовательном учреждении, на размер предоставленной компенсации.


Прилагаю сведения о документах, подтверждающих право на получение компенсации в размере ________%:

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

Гарантирую своевременность и достоверность предъявления сведений при изменении основания для предоставления компенсации.

Обращение (нужное отметить)

первичное повторное


I. Сведения о родителе (законном представителе) ребенка


Заявитель по отношению к ребенку мать отец законный представитель

___________________________________________________________________________________________________________

Фамилия Имя Отчество

___________________________________________________________________________________________________________

Гражданство ______________________________________________________





^ Адрес регистрации

Место жительства (фактическое)

заполняется в случае несовпадения с адресом регистрации

Страна







Почтовый индекс







Область (край, округ, республика)







Район







Город







Населенный пункт







Район города







Улица







Дом







Корпус







Квартира







Номер контактного телефона ______________________________________________________________

Адрес электронной почты ______________________________________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность ________________________________________________

Серия ______________________________ Номер ___________________________________ Дата выдачи _____________________

Место выдачи __________________________________________________________________________________________________


^ II. Сведения о ребенке

______________________________________________________________________________________________________________

Фамилия, Имя, Отчество ребёнка

Пол ______________________________________ Дата рождения ______________________________________________________


^ Свидетельство о рождении ребенка

Серия ______________________ Номер _____________________________ Дата выдачи ___________________________________

Кем выдан ______________________________________________________ Номер актовой записи __________________________


III. Сведения об ОУ

Район Санкт-Петербурга, номер ОУ _______________________________________________________________________________


IV. Основание для предоставления компенсации

Название документа __________________________________________ Реквизиты документа _______________________________


Подпись «_______» _______________ 20_______ г.


Принятое сокращение:

ОУ - государственное образовательное учреждение Санкт-Петербурга, реализующее основную общеобразовательную программу дошкольного образования



Схожі:




База даних захищена авторським правом ©lib.exdat.com
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації