Поиск по базе сайта:
Мама: фамилия имя отчество папа icon

Мама: фамилия имя отчество папа




НазваМама: фамилия имя отчество папа
Дата конвертації29.11.2012
Розмір24.9 Kb.
ТипДокументи

Приложение №5

к приказу по школе от 30.01.2010г №55

«О внедрении информационной системы

«Net Город Стрежевой»-«Сетевой Город. Образование»


Директору МОУ «Средняя школа № 3»

г.Стрежевого Томской области

Л.Р. Байрактарову

от родителей (законных представителей)


мама: фамилия ___________________ имя _____________________ отчество ________________________

папа: фамилия __________________ имя _________________ отчество _______________________________

ученика __ __ класса фамилия _________________ имя _____________ отчество __________________,

^ Согласие родителя (законного представителя) на ребенка.

В соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ от 27.07.2006 года «О персональных данных» выражаю свое согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, распространение, передачу) способами, не противоречащими закону, моих персональных данных и данных моего ребенка перечень которых приведен ниже.

Обработка моих персональных данных и данных моего ребенка будет произ­водиться с целью принятия образовательным учреждением оперативных решений связанных со здоровьесберегающим фактором, а также для предоставления мне (по уникальному логину и паролю) показателей посещаемости, успеваемости ре­бенка, через интернет и СМС-сервис.

Согласие не имеет срока действия. Настоящее согласие сохраняет силу до выбытия ребенка из образовательного учреждения.

Разрешаю разместить в ИС «Net Город» персональные данные моего ребёнка:

  1. Фамилия____________________________________________________________

  2. Имя_________________________________________________________________

  3. Отчество____________________________________________________________

  4. Дата рождения _______________________________________________________

  5. Пол__________________________________________________________________

  6. Национальность______________________________________________________

  7. Местожительство_____________________________________________________

  8. Место регистрации __________________________________________________

  9. Домашний телефон____________________________________________________

  10. ИНН__________________________________________________________________

  11. Свидетельство о рождении _____________________________________________

  12. Паспорт_______________________________________________________________

  13. Наличие ПК дома______________________________________________________

  14. Медицинский полис____________________________________________________

  15. Социальное положение_________________________________________________

  16. E-Mai_________________________________________________________________

  17. Родители (мать)________________________________________________________

  18. Родители (отец)________________________________________________________

  19. Иностранный язык_____________________________________________________

  20. Группа здоровья_______________________________________________________

  21. Физ. Группа___________________________________________________________

  22. Заболевания__________________________________________________________

  23. Движение_____________________________________________________________

  24. личного дела_______________________________________________________

  25. Психолого-педагогическая характеристика _______________________________

  26. Дополнительная контактная информация________________________________

  27. Дополнительное образование___________________________________________

  28. Девиантное поведение_________________________________________________

  29. Форма обучения_______________________________________________________

  30. Программа обучения___________________________________________________

ВНИМАНИЕ.

Пункты с 1 по 15 для обязательного заполнения, пункты с 16 по 29 не обяза­тельны для заполнения.

Соглашение подписывается одним из родителей


Дата "___"___ _______201___ г


Подпись__________________ Подпись ______________ Подпись _______________



Схожі:




База даних захищена авторським правом ©lib.exdat.com
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації